Ορισμένες χώρες έχουν χρησιμοποιήσει μέτρα ελέγχου στα σύνορα, όπως η θερμομέτρηση των ταξιδιωτών, για να προσπαθήσουν να σταματήσουν την εισβολή νέων κρουσμάτων κορωνοϊού. Μπορεί αυτή η προσέγγιση να λειτουργήσει;

Δυστυχώς αυτά τα μέτρα από μόνα τους δεν είναι σε θέση να σταματήσουν εντελώς τον ιό. Μια πρόσφατη μελέτη πρότεινε ότι σχεδόν το ήμισυ (46%) των νέων κρουσμάτων κορωνοϊού δεν θα ανιχνεύονταν μόνο με τη θερμομέτρηση. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι μερικοί ταξιδιώτες μπορεί φέρουν τον ιό αλλά να μην παρουσιάζουν ακόμα συμπτώματα όπως πυρετό.

Η έρευνα που εξετάζει τον έλεγχο εισόδου σε προηγούμενες εκρήξεις νόσων όπως του SARS και της πανδημικής γρίπης δείχνει επίσης ότι με αυτόν τον τρόπο εντοπίστηκαν πολύ λίγα ή καθόλου κρούσματα. Ωστόσο, μπορεί να αποτελεί ευκαιρία να εκπαιδευθούν οι ταξιδιώτες σχετικά με την ασθένεια και το τι πρέπει να κάνουν αν εμφανίσουν συμπτώματα.

Στα πρώιμα στάδια της επιδημικής έκρηξης, ο ΠΟΥ πρότεινε τον έλεγχο των επιβατών που έφευγαν από περιοχές με υπό εξέλιξη μετάδοση του ιού στην κοινότητα, όπως η Κίνα, όπου ο ιός ήταν πιο συχνός. Η κυβέρνηση του Ηνωμένου Βασιλείου απαιτεί επί του παρόντος οι πτήσεις και πλοία από χώρες υψηλού κινδύνου να υποβάλουν δήλωση σύμφωνα με την οποία όλοι οι επιβάτες τους είναι καλά πολύ πριν από την προσγείωση ή την άφιξη σε λιμάνι.

 

Από πού προέκυψε αυτή η ιστορία;

Ορισμένες χώρες έχουν περιορίσει την είσοδο σε αυτές ταξιδιωτών από χώρες που έχουν πληγεί σοβαρά από την COVID-19. Άλλες χώρες έχουν αρχίσει να χρησιμοποιούν μέτρα ελέγχου κατά την είσοδο, όπως ο έλεγχος θερμοκρασίας για επιβάτες που φτάνουν από χώρες υψηλού κινδύνου. Στο Wuhan, όπου εκδηλώθηκε η πρώτη εστία, χρησιμοποιήθηκε επίσης ο έλεγχος με θερμομέτρηση σε αεροδρόμια για να σταματήσουν οι επιβάτες που έφεραν τον ιό να εγκαταλείπουν την περιοχή.

 

Ποια είναι η βάση του ισχυρισμού;

Όταν εμφανίζεται μια νέα λοιμώδης νόσος, η αποτροπή μετακίνησης των φορέων και εξάπλωσης του ιού έχει νόημα, αλλά συχνά λίγοι είναι οι φορείς, ενώ η έγκαιρη και αξιόπιστη ταυτοποίησή μπορεί να αποτελέσει πρόκληση. Για τις λοιμώδεις νόσους που προκαλούν πυρετό, μια τεχνική είναι η θερμομέτρηση του κόσμου όταν βγαίνει ή εισέρχεται σε μια χώρα. Αυτή η προσέγγιση έχει χρησιμοποιηθεί στο παρελθόν για την πανδημία γρίπης H1N1, τον Ebola και τον SARS (άλλος κορωνοϊός).

Ωστόσο, μια συστηματική ανασκόπηση του 2019 διαπίστωσε ότι τα υπάρχοντα στοιχεία σχετικά με τον έλεγχο εισόδου και εξόδου για επιδημικές εκρήξεις λοιμωδών νόσων υποδεικνύουν ότι τα μέτρα ανίχνευσαν κανένα ή ελάχιστα κρούσματα για ασθένειες όπως αυτή του SARS. Οι λίγες μελέτες που ανέφεραν το κόστος για τον έλεγχο για SARS και πανδημική γρίπη υποδεικνύουν ότι τα μέτρα αυτά ήταν δαπανηρά και ότι πρέπει να εξεταστεί εάν τα χρήματα θα πρέπει να δαπανιούνται καλύτερα σε άλλα μέτρα.

Ωστόσο, η ανασκόπηση επισήμανε ότι ενδέχεται να υπάρχουν άλλα οφέλη από τον έλεγχο. Για παράδειγμα, τα μέτρα μπορεί να αποθαρρύνουν τους ασθενείς από το να ταξιδεύουν, να ευαισθητοποιήσουν και να εκπαιδεύσουν το ταξιδιωτικό κοινό και επίσης να επιτρέψουν τις πτήσεις προς τις πληγείσες περιοχές να συνεχίσουν να λειτουργούν.

Η ανασκόπηση πρότεινε ότι ο έλεγχος κατά την έξοδο μπορεί να είναι υψηλότερη προτεραιότητα από τον έλεγχο κατά την είσοδο και σημείωσε ότι έχει συνηθέστερα συστηθεί από τον ΠΟΥ σε προηγούμενες επιδημικές εκρήξεις.

Τι λένε οι αξιόπιστες πηγές;

Το Ευρωπαϊκό Κέντρο Πρόληψης και Ελέγχου Νόσων (ECDC) δήλωσε ότι «Υπάρχουν στοιχεία ότι ο έλεγχος του κόσμου στο αεροδρόμιο (γνωστός ως έλεγχος εισόδου) δεν είναι πολύ αποτελεσματικός για την πρόληψη της εξάπλωσης του ιού, ειδικά όταν οι άνθρωποι δεν έχουν συμπτώματα. Θεωρείται γενικά πιο χρήσιμο να παρέχονται στους ταξιδιώτες που φτάνουν στα αεροδρόμια σαφείς πληροφορίες που να εξηγούν τι πρέπει να κάνουν εάν αναπτύξουν συμπτώματα μετά την άφιξή τους.»

Ο ΠΟΥ δηλώνει ομοίως ότι η χρήση της θερμομέτρησης μόνο για τον έλεγχο εισόδου μπορεί να μην είναι πολύ αποτελεσματική. Συστήνει ότι, αν εφαρμοστεί, οι κυβερνήσεις θα πρέπει επίσης να λάβουν άλλα μέτρα, όπως τη συλλογή άλλων σχετικών πληροφοριών από τους ταξιδιώτες και την ύπαρξη συστημάτων που να ενεργούν άμεσα βάσει των δεδομένων που συλλέγονται.

 

Ανάλυση από την EIU Healthcare

 

Παραπομπή

  1. Associate Press. Coronavirus: αεροδρόμια σε όλο τον κόσμο πραγματοποιούν προβολές. The Guardian, 21 Ιανουαρίου 2020. https://www.theguardian.com/science/2020/jan/21/coronavirus-screenings-global-travelling-airport (Πρόσβαση στις 9 Μαρτίου 2020)

Λίστα ανάγνωσης

  1. 1. Outbreak of acute respiratory syndrome associated with a novel coronavirus, China: first local transmission in the EU/EEA − τρίτη ενημέρωση. 31 Ιανουαρίου 2020. https://www.ecdc.europa.eu/sites/default/files/documents/novel-coronavirus-risk-assessment-china-31-january-2020_0.pdf (Πρόσβαση στις 10 Μαρτίου 2020)
  2. Ε & Α στο COVID-19. 6 Μαρτίου 2020. https://www.ecdc.europa.eu/en/novel-coronavirus-china/questions-answers (Πρόσβαση στις 10 Μαρτίου 2020)
  3. Mouchtouri VA et al. Πρακτικές διαλογής εξόδου και εισόδου για μολυσματικές ασθένειες μεταξύ των ταξιδιωτών στα σημεία εισόδου: Ψάχνοντας αποδεικτικά στοιχεία για τον αντίκτυπο στη δημόσια υγεία. Int J Environ Res Public Health 2019, 16, 4638. https://www.mdpi.com/1660-4601/16/23/4638
  4. Normile D. Γιατί ο έλεγχος του αεροδρομίου δεν θα σταματήσει την εξάπλωση του coronavirus. Science, 6 Μαρτίου 2020. https://www.sciencemag.org/news/2020/03/why-airport-screening-wont-stop-spread-coronavirus (Πρόσβαση στις 10 Μαρτίου 2020)
  5. Οι Quilty B et al. Αποτελεσματικότητα του ελέγχου αεροδρομίου για την ανίχνευση ταξιδιωτών που έχουν μολυνθεί με νέο coronavirus (2019-nCoV). Euro Surveill. 2020; 25 (5): pii = 2000080. https://www.eurosurveillance.org/content/10.2807/1560-7917.ES.2020.25.5.2000080#html_fulltext
  6. Υπουργείο Υγείας και Κοινωνικής Φροντίδας του Ηνωμένου Βασιλείου. Σχέδιο δράσης Coronavirus: ένας οδηγός για αυτό που μπορείτε να περιμένετε σε ολόκληρο το Ηνωμένο Βασίλειο. 3 Μαρτίου 2020. https://www.gov.uk/government/publications/coronavirus-action-plan/coronavirus-action-plan-a-guide-to-what-you-can-expect-across-the-uk (Πρόσβαση στις 10 Μαρτίου 2020)
  7. Βασικές εκτιμήσεις για τον επαναπατρισμό και την καραντίνα των ταξιδιωτών σε σχέση με το ξέσπασμα του νέου coronavirus 2019-nCoV. 11 Φεβρουαρίου 2020. https://www.who.int/news-room/articles-detail/key-considerations-for-repatriation-and-quarantine-of-travellers-in-relation-to-the-outbreak-of-novel-coronavirus-2019-ncov/ (Πρόσβαση στις 10 Μαρτίου 2020)