Alguns países têm usado medidas de triagem nas fronteiras, como medir a temperatura dos viajantes, para tentar impedir a entrada de pessoas com o novo coronavírus. Essa abordagem pode funcionar?

Infelizmente, essas medidas por si só não são capazes de parar completamente o vírus. Um estudo recente sugeriu que quase metade (46%) de novos casos de coronavírus seria perdida apenas pela triagem de temperatura. Isso ocorre porque alguns viajantes podem estar infectados, mas ainda não apresentam sintomas como febre.

Pesquisas que examinam a triagem de entrada em surtos anteriores de doenças como SARS e gripe pandêmica também sugerem que identificou muito poucos ou nenhum caso . No entanto, pode oferecer uma oportunidade para educar os viajantes sobre a doença e o que fazer se eles desenvolverem sintomas.

Nos estágios iniciais do surto, a OMS recomendou a triagem de passageiros que deixaram áreas com transmissão contínua do vírus pela comunidade, como na China, onde o vírus era mais comum. Atualmente, o governo do Reino Unido exige que vôos e navios de países de alto risco forneçam uma declaração informando que todos os seus passageiros estão bem antes de desembarcar ou atracar.

 

Como surgiu esta história?

Alguns países restringiram a entrada de países afetados pelo COVID-19. Outros países começaram a usar medidas de triagem na entrada, como triagem de temperatura para passageiros que chegam de países de alto risco. Em Wuhan, onde o surto começou, a triagem de temperatura nos aeroportos também foi usada nos estágios iniciais para impedir que passageiros infectados deixassem a área .

 

Qual é a base para esta afirmação?

Quando uma nova doença infecciosa surge, impedir que as pessoas infectadas viajem e espalhá-las ainda mais faz sentido, mas muitas vezes poucas pessoas são infectadas e identificá-las de maneira rápida e confiável pode ser um desafio. Para doenças infecciosas que causam febre, medir a temperatura das pessoas quando elas saem ou entram em um país é uma técnica. Essa abordagem foi usada no passado para a pandemia de influenza H1N1, Ebola e SARS (outro coronavírus).

No entanto, uma revisão sistemática de 2019 constatou que as evidências existentes sobre a triagem de entrada e saída de surtos de doenças infecciosas sugeriam que as medidas detectavam nenhum ou muito poucos casos de doenças como a SARS. Os poucos estudos que relataram custos para a triagem para SARS e gripe pandêmica sugeriram que essas medidas eram caras de implementar e deve-se considerar se o dinheiro seria melhor gasto em outras medidas.

No entanto, a revisão observou que pode haver outros benefícios da triagem. Por exemplo, as medidas podem desencorajar as pessoas doentes de viajar, aumentar a conscientização e educar o público que viaja, além de permitir que vôos de / para as áreas afetadas continuem operando.

A revisão sugeriu que a triagem de saída pode ser uma prioridade mais alta do que a triagem de entrada e observou que foi mais comumente recomendada pela OMS em surtos passados.

O que dizem as fontes seguras?

O Centro Europeu de Prevenção e Controle de Doenças (ECDC) declarou que “existem evidências de que a verificação de pessoas no aeroporto (conhecida como rastreamento de entrada) não é muito eficaz na prevenção da propagação do vírus, especialmente quando as pessoas não apresentam sintomas. É geralmente considerado mais útil fornecer às pessoas que chegam aos aeroportos informações claras que explicam o que fazer se desenvolverem sintomas após a chegada. ”

Da mesma forma, a OMS afirma que o uso exclusivo da medição de temperatura para a triagem de entrada pode não ser muito eficaz. Eles recomendam que, se implementado, os governos também adotem outras medidas, como a coleta de outras informações relevantes dos viajantes e a existência de sistemas para agir rapidamente sobre os dados coletados.

 

Análise pela EIU Healthcare

 

Citações

  1. Imprensa Associada. Coronavírus: aeroportos de todo o mundo realizam exames. The Guardian, 21 de janeiro de 2020. https://www.theguardian.com/science/2020/jan/21/coronavirus-screenings-global-travelling-airport (Acessado em 9 de março de 2020)

Referências

  1. Surto de síndrome respiratória aguda associada a um novo coronavírus na China: primeira transmissão local na UE / EEE - terceira atualização. 31 de janeiro de 2020. https://www.ecdc.europa.eu/sites/default/files/documents/novel-coronavirus-risk-assessment-china-31-january-2020_0.pdf (Acessado em 10 de março de 2020)
  2. Perguntas e Respostas sobre COVID-19. 6 de março de 2020. https://www.ecdc.europa.eu/en/novel-coronavirus-china/questions-answers (Acessado em 10 de março de 2020)
  3. Mouchtouri VA et al. Práticas de triagem de saída e entrada de doenças infecciosas entre viajantes em pontos de entrada: procurando evidências de impacto na saúde pública. Int J Environ Res Saúde Pública 2019, 16, 4638. https://www.mdpi.com/1660-4601/16/23/4638
  4. Normile D. Por que a triagem no aeroporto não impede a propagação do coronavírus. Science, 6 de março de 2020. https://www.sciencemag.org/news/2020/03/why-airport-screening-wont-stop-spread-coronavirus (Acessado em 10 de março de 2020)
  5. Quilty B et al. Eficácia da triagem aeroportuária na detecção de viajantes infectados com novo coronavírus (2019-nCoV). Euro Surveill. 2020; 25 (5): pii = 2000080. https://www.eurosurveillance.org/content/10.2807/1560-7917.ES.2020.25.5.2000080#html_fulltext
  6. Departamento de Saúde e Assistência Social do Reino Unido. Plano de ação para o coronavírus: um guia para o que você pode esperar em todo o Reino Unido. 3 de março de 2020. https://www.gov.uk/government/publications/coronavirus-action-plan/coronavirus-action-plan-a-guide-to-what-you-can-expect-across-the-uk (Acessado em 10 de março de 2020)
  7. Principais considerações para repatriação e quarentena de viajantes em relação ao surto de novo coronavírus 2019-nCoV. 11 de fevereiro de 2020. https://www.who.int/news-room/articles-detail/key-considerations-for-repatriation-and-quarantine-of-travellers-in-relation-to-the-outbreak-of-novel-coronavirus-2019-ncov/ (Acessado em 10 de março de 2020)