Sebagai kes pertama bayi yang baru lahir dengan novel coronavirus telah direkodkan di UK, wanita hamil cenderung bimbang tentang penularan virus dan risiko menyebarkannya kepada bayi mereka.

Penyelidikan awal pada sekumpulan kecil sembilan wanita yang mengembangkan COVID-19 pada akhir kehamilan di China tidak menemui virus dalam cairan ketuban yang mengelilingi bayi mereka di rahim atau darah di tali pusat. Setelah dilahirkan, bayi yang baru lahir tidak mempunyai virus pada ujian swab. Para penyelidik tidak menemui coronavirus di dalam susu ibu wanita. Penemuan ini memberikan beberapa jaminan bahawa virus itu sepertinya tidak ditularkan dengan cara ini, tetapi kajian yang lebih besar diperlukan untuk mengesahkan ini.

Petunjuk bersama dari beberapa badan kebangsaan UK dan masyarakat profesional di Amerika Syarikat mengatakan bahawa risiko utama bayi diberi makan oleh ibu dengan COVID-19 adalah bahawa hubungan rapat dapat membenarkan penularan titisan.

Mereka menggariskan langkah-langkah yang harus diambil untuk mengurangkan risiko ini, termasuk mencuci tangan sebelum menyentuh bayi, pam payudara atau botol, dan mempertimbangkan untuk memakai topeng semasa menyusui jika ada.

 

Dari mana berita ini timbul?

Banyak artikel berita telah membahas risiko coronavirus pada kehamilan, yang mempersoalkan sama ada wanita hamil berisiko lebih tinggi terkena penyakit ini atau terjejas lebih teruk, dan adakah penyusuan bayi selamat untuk bayi ibu yang dijangkiti.

 

Apakah asas dakwaan ini?

Sebilangan jangkitan virus, seperti HIV boleh ditularkan dari ibu hamil yang tidak dirawat ke bayi dalam kandungan, atau melalui susu ibu. Wanita hamil boleh difahami mengenai apakah ini boleh berlaku dengan novel coronavirus.

Satu kajian baru-baru ini meninjau 9 wanita hamil dari Wuhan pada trimester ketiga mereka yang mempunyai COVID-19. Para penyelidik menguji cairan ketuban, susu ibu dan tali pusat ibu, dan juga menyapu kerongkong bayi ketika mereka dilahirkan. Semua sampel ini diuji negatif untuk virus.

Kajian lain menguji plasenta dari 3 ibu yang dijangkiti, dan juga tidak menemui jejak virus. Kajian ketiga pada 9 wanita hamil mendapati bahawa semua bayi mereka yang baru lahir (kebanyakannya bersalin secara caesarean) diuji negatif untuk coronavirus.

Seorang bayi yang baru lahir dilaporkan telah dijangkiti coronavirus dalam sehari sejak dilahirkan oleh ibu yang dijangkiti. Namun, tidak jelas apakah jangkitan ini menular sebelum kelahiran atau mungkin telah diturunkan sesudahnya.

Juga dilaporkan tidak ada bukti penularan pada rahim coronavirus yang menyebabkan SARS dan MERS selama wabah tersebut.

Penemuan awal ini menunjukkan bahawa virus tidak mungkin ditularkan dari wanita hamil yang dijangkiti ke bayi mereka di dalam rahim, atau melalui susu ibu. Menyusukan pada payudara melibatkan hubungan rapat, jadi ini membawa risiko ibu-ibu menyebarkan jangkitan kepada bayi dengan cara ini.

Perlu diingat bahawa jumlah wanita hamil dalam kajian ini agak rendah. Lebih banyak penyelidikan diperlukan untuk lebih banyak wanita hamil sebelum kita dapat memastikan risiko bayi baru lahir dijangkiti virus.

 

Apa kata sumber yang boleh dipercayai?

Bimbingan dari beberapa badan kebangsaan UK termasuk Royal College of Obstetricians & Gynecologists dan Pusat Kawalan Penyakit (CDC) di Amerika Syarikat mengatakan bahawa risiko utama bayi diberi makan oleh ibu dengan COVID-19 adalah bahawa hubungan rapat boleh membenarkan titisan penularan.

Panduan tersebut mengesyorkan langkah pencegahan berikut untuk wanita dengan jangkitan yang ingin menyusui:

  • Mencuci tangan sebelum menyentuh bayi, pam payudara atau botol;
  • Berusaha mengelakkan batuk atau bersin pada bayi semasa menyusukan bayi
  • Mempertimbangkan memakai topeng muka semasa menyusu, jika ada
  • Berikutan cadangan pembersihan pam payudara selepas setiap penggunaan;
  • Pertimbangkan untuk meminta seseorang yang sihat untuk memberi susu ekspresi kepada bayi.

Petikan

  1. Redigolo T. Coronavirus dengan bayi: Bolehkah saya menyusui semasa dijangkiti COVID-19? Ekspres Dalam Talian. 13 Mac 2020 https://www.express.co.uk/life-style/health/1255041/Coronavirus-babies-newborns-breastfeed-safe-infected-coronavirus-covid-19 (Diakses pada 16 Mac 2020)

Senarai bacaan

  1. Chen H et al. Ciri-ciri klinikal dan potensi penularan menegak intrauterin jangkitan COVID-19 pada sembilan wanita hamil: tinjauan retrospektif terhadap rekod perubatan. The Lancet 2020; 395 (10226): 809-815. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30360-3 (Diakses pada 16 Mac 2020)
  2. Chen S et al. Wanita hamil dengan jangkitan coronavirus baru: ciri klinikal dan analisis patologi plasenta dari tiga kes. Zhonghua Bing Li Xue Za Zhi. 2020 1 Mac; 49 (0): E005. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32114744 (Diakses pada 16 Mac 2020)
  3. Rasmussen SA et al. Penyakit Coronavirus 2019 (COVID-19) dan Kehamilan: Apa yang perlu diketahui oleh pakar obstetrik. (In Press Journal Pre-proof) American Journal of Obstetrics and Gynecology 2020, https://doi.org/10.1016/j.ajog.2020.02.017 (Diakses pada 16 Mac 2020)
  4. RCOG, Royal College of Midwives, Royal College of Paediatrics and Child Health, Public Health England dan Health Protection Scotland. Jangkitan dan kehamilan Coronavirus (COVID-19). Jangkitan dan kehamilan virus COVID-19. 13 Mac 2020. https://www.rcog.org.uk/en/guidelines-research-services/guidelines/coronavirus-pregnancy/covid-19-virus-infection-and-pregnancy/ (Diakses 16 Mac 2020)
  5. American College of Obstetricians and Gynecologists. Nasihat Amalan: Novel Coronavirus 2019 (COVID-19). https://www.acog.org/Clinical-Guidance-and-Publications/Practice-Advisories/Practice-Advisory-Novel-Coronavirus2019 (Diakses pada 17 Mac 2020)
  6. Pusat Kawalan Penyakit. COVID-19 Kehamilan & Penyusuan Susu, Maklumat mengenai Penyakit Coronavirus. 2020 https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/prepare/pregnancy-breastfeeding.html (Diakses pada 17 Mac 2020)