Como o primeiro caso de um bebê recém-nascido com o novo coronavírus foi registrado no Reino Unido, é provável que as mulheres grávidas se preocupem com o vírus e o risco de transmiti-lo aos seus bebês.

Pesquisas iniciais em um pequeno grupo de nove mulheres que desenvolveram COVID-19 no final da gravidez na China não encontraram o vírus no líquido amniótico que cerca seus bebês no útero ou no sangue no cordão umbilical. Depois de nascer, os recém-nascidos não tiveram o vírus nos testes de zaragatoa. Os pesquisadores também não encontraram coronavírus no leite materno das mulheres. Essas descobertas oferecem alguma garantia de que o vírus não parece ser transmitido dessa maneira, mas são necessários estudos maiores para confirmar isso.

Orientações conjuntas de vários órgãos nacionais do Reino Unido e sociedades profissionais nos Estados Unidos dizem que o principal risco de bebês serem alimentados por mães com COVID-19 é que o contato próximo pode permitir a transmissão de gotículas.

Eles descrevem as etapas que devem ser tomadas para reduzir esse risco, incluindo a lavagem das mãos antes de tocar no bebê, a bomba ou os biberões, e a possibilidade de usar uma máscara durante a amamentação, se disponível.

 

Como surgiu esta história?

Muitos artigos de notícias cobriram os riscos de coronavírus na gravidez, questionando se as mulheres grávidas correm maior risco de contrair a doença ou serem mais severamente afetadas e se a amamentação é segura para os bebês das mães com a infecção.

 

Qual é a base para esta afirmação?

Algumas infecções virais, como o HIV, podem ser transmitidas de mães grávidas não tratadas para bebês no útero ou através do leite materno. As mulheres grávidas podem estar compreensivelmente preocupadas se isso pode acontecer com o novo coronavírus.

Um estudo recente analisou 9 mulheres grávidas de Wuhan em seus terceiro trimestre que tiveram COVID-19. Os pesquisadores testaram o líquido amniótico, o leite materno e o sangue do cordão das mães e também esfregaram a garganta dos bebês quando nasceram. Todas essas amostras foram negativas para o vírus.

Outro estudo testou placentas de três mães infectadas e também não encontrou vestígios do vírus. Um terceiro estudo em 9 mulheres grávidas constatou que todos os seus recém-nascidos (principalmente entregues por cesariana) apresentaram resultado negativo para coronavírus.

Foi relatado que um recém-nascido foi infectado com coronavírus um dia após o nascimento de uma mãe infectada. No entanto, não está claro se esta infecção foi transmitida antes do nascimento ou pode ter sido transmitida posteriormente.

Também não houve evidência de transmissão no útero dos coronavírus que causou SARS e MERS durante esses surtos.

Esses achados iniciais sugerem que é improvável que o vírus seja transmitido de mulheres grávidas infectadas para seus bebês no útero ou através do leite materno. A alimentação no seio envolve um contato próximo, o que implica o risco de as mães transmitirem a infecção ao bebê dessa maneira.

Vale lembrar que o número de mulheres grávidas nesses estudos foi relativamente baixo. São necessárias mais pesquisas em um número maior de mulheres grávidas antes que possamos ter certeza absoluta do risco de os bebês recém-nascidos pegarem o vírus.

 

O que dizem as fontes seguras?

As orientações de vários órgãos nacionais do Reino Unido, incluindo o Royal College of Obstetricians & Gynecologists e o Center for Disease Control (CDC) nos Estados Unidos, dizem que o principal risco de bebês serem alimentados por mães com COVID-19 é que o contato próximo pode permitir gotículas. transmissão.

As orientações recomendam as seguintes medidas preventivas para mulheres com infecção que desejam amamentar:

  • Lavar as mãos antes de tocar no bebê, bomba de leite ou mamadeiras;
  • Tentando evitar tossir ou espirrar no bebê enquanto amamenta
  • Considerar usar máscara facial durante a amamentação, se disponível
  • Seguindo as recomendações para limpeza da bomba de mama após cada uso;
  • Considere pedir a alguém que esteja bem para alimentar o leite expresso com o bebê.

Citações

  1. Redigolo T. Coronavirus com um bebê: Posso amamentar enquanto estiver infectado com COVID-19? Express Online. 13 de março de 2020 https://www.express.co.uk/life-style/health/1255041/Coronavirus-babies-newborns-breastfeed-safe-infected-coronavirus-covid-19 (Acessado em 16 de março de 2020)

Referências

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  2. Chen S et al. Gestantes com nova infecção por coronavírus: características clínicas e análise patológica da placenta de três casos. Zhonghua Bing Li Xue Za Zhi. 1 de março de 2020; 49 (0): E005. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32114744 (Acessado em 16 de março de 2020)
  3. Rasmussen SA et al. Doença de Coronavírus 2019 (COVID-19) e Gravidez: O que os obstetras precisam saber. (In Press Journal Pre-proof) American Journal of Obstetrics and Gynecology 2020, https://doi.org/10.1016/j.ajog.2020.02.017 (Acessado em 16 de março de 2020)
  4. RCOG, Colégio Real de Parteiras, Colégio Real de Pediatria e Saúde Infantil, Saúde Pública da Inglaterra e Proteção da Saúde da Escócia. Infecção por coronavírus (COVID-19) e gravidez. Infecção pelo vírus COVID-19 e gravidez. 13 de março de 2020. https://www.rcog.org.uk/en/guidelines-research-services/guidelines/coronavirus-pregnancy/covid-19-virus-infection-and-pregnancy/ (Acessado em 16 de março de 2020)
  5. Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas. Orientação Prática: Novo Coronavírus 2019 (COVID-19). https://www.acog.org/Clinical-Guidance-and-Publications/Practice-Advisories/Practice-Advisory-Novel-Coronavirus2019 (Acesso em 17 de março de 2020)
  6. Direção-Geral da Saúde. COVID-19 Gravidez e Aleitamento Materno, Informações sobre Doença de Coronavírus. 2020 https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/prepare/pregnancy-breastfeeding.html (Acessado em 17 de março de 2020)