Поскольку в Великобритании был зарегистрирован первый случай новорожденного с новым коронавирусом , беременные женщины, вероятно, будут обеспокоены риском заражения вирусом и передачи его своим детям.

Предварительные исследования в небольшой группе из девяти женщин с COVID-19 на поздних сроках беременности в Китае не обнаружили вируса в амниотической жидкости, окружающей ребенка в утробе матери или в пуповинной крови. Сразу после рождения у новорожденных при анализе мазка вирус обнаружен не был. Исследователи также не обнаружили коронавирус в грудном молоке женщины. Эти результаты дают некоторую уверенность в том, что вирус, по-видимому, не передается этими путями, но для подтверждения этого необходимы более масштабные исследования.

В совместном руководстве нескольких британских национальных органов и профессиональных обществ в Соединенных Штатах говорится, что основной риск для ребенка на грудном вскармливании заключается в тесном контакте с матерью с COVID-19, что может привести к передаче вируса воздушно-капельным путем.

Даются рекомендации по снижению такого риска, включая мытье рук перед тем, как прикасаться к ребенку, молокоотсосу или бутылочкам, а также по возможности ношение маски во время кормления грудью.

 

Источник мифа

Во многих новостных статьях освещается риск возникновения коронавируса во время беременности и ставится вопрос о том, подвержены ли беременные женщины большему риску заражения этим заболеванием или риску более тяжелого течения заболевания, а также является лигрудное вскармливание безопасным для ребенка у матерей с инфекцией.

 

На чем основано данное заявление?

Некоторые вирусные инфекции, такие как ВИЧ, могут передаваться от нелеченых беременных матерей младенцам в утробе матери или через грудное молоко. Понятно, что беременные женщины могут быть обеспокоены вероятностью такого развития событий в случае нового коронавируса.

В недавнем исследовании наблюдали за девятью беременными женщинами из Ухани в третьем триместре беременности, у которых был COVID-19. Исследователи проверяли амниотическую жидкость, грудное молоко и пуповинную кровь, и брали мазки у детей при рождении. Все эти образцы дали отрицательный результат на вирус.

В другом исследовании проверяли плаценты 3 инфицированных матерей, в которых также не было обнаружено следов вируса. Третье исследование у 9 беременных женщин показало, что у всех новорожденных (в основном с помощью кесарева сечения) тест на коронавирус дал отрицательный результат.

Сообщается , что один новорожденный был заражен коронавирусом через день после рождения от зараженной матери. Тем не менее, непонятно, передалась ли эта инфекция до рождения или позднее.

Сообщалось также об отсутствии каких-либо признаков передачи в утробе в случае коронавирусов, вызывавших SARS и MERS во время вспышек этих заболеваний.

Эти первоначальные данные свидетельствуют о том, что вирус вряд ли будет передаваться от инфицированных беременных женщин своим детям в утробе или через грудное молоко. Кормление грудью предполагает тесный контакт, так что несет в себе риск передачи инфекции от матери младенцу.

Следует иметь в виду, что число беременных женщин в этих исследованиях было относительно низким. Необходимы дополнительные исследования с участием большего числа беременных женщин, чтобы с уверенностью заявить о наличии или отсутствии риска заражения вирусом новорожденных.

 

О чем сообщают надежные источники?

В совместном руководстве нескольких британских национальных органов, включая Королевский колледж акушерства и гинекологии, и Центра контроля заболеваний в США говорится, что основной риск для ребенка на грудном вскармливании заключается в тесном контакте с матерью с COVID-19, что может привести к передаче вируса воздушно-капельным путем.

Руководство рекомендует следующие профилактические меры для женщин с инфекцией при грудном вскармливании:

  • Мыть руки перед прикосновением к ребенку, молокоотсосу или бутылочкам;
  • Стараться не кашлять и не чихать на ребенка во время кормления
  • По возможности рассмотреть ношение маски для лица во время кормления грудью
  • Следовать рекомендациям по очистке молокоотсоса после каждого использования;
  • Подумать о том, чтобы попросить кого-то здорового покормить ребенка сцеженным молоком.

Цитирование

  1. Редиголо Т. Коронавирус с ребенком: могу ли я кормить грудью, когда заражен COVID-19? Экспресс онлайн. 13 марта 2020 г. https://www.express.co.uk/life-style/health/1255041/Coronavirus-babies-newborns-breastfeed-safe-infected-coronavirus-covid-19 (по состоянию на 16 марта 2020 г.)

Список для чтения

  1. Чен Х и соавт. Клинические характеристики и потенциал внутриматочной вертикальной передачи инфекции COVID-19 у девяти беременных женщин: ретроспективный обзор медицинских карт. Ланцет 2020; 395 (10226): 809-815. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30360-3 (по состоянию на 16 марта 2020 г.)
  2. Chen S et al. Беременные женщины с новой коронавирусной инфекцией: клиническая характеристика и плацентарный патологический анализ трех случаев. Чжунхуа Бин Ли Сюэ За Чжи. 2020 март 1; 49 (0): E005. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32114744 (по состоянию на 16 марта 2020 г.)
  3. Расмуссен С.А. и соавт. Болезнь коронавируса 2019 (COVID-19) и беременность: что нужно знать акушерам. (В журнале Press Pre-proof) Американский журнал акушерства и гинекологии 2020, https://doi.org/10.1016/j.ajog.2020.02.017 (по состоянию на 16 марта 2020 г.)
  4. RCOG, Королевский колледж акушерок, Королевский колледж педиатрии и здоровья детей, Общественное здравоохранение Англии и Здравоохранение Шотландии. Коронавирусная (COVID-19) инфекция и беременность. COVID-19 вирусная инфекция и беременность. 13 марта 2020 г. https://www.rcog.org.uk/en/guidelines-research-services/guidelines/coronavirus-pregnancy/covid-19-virus-infection-and-pregnancy/ (по состоянию на 16 марта 2020 г.)
  5. Американский Колледж Акушеров и Гинекологов. Практические рекомендации: Роман Коронавирус 2019 (COVID-19). https://www.acog.org/Clinical-Guidance-and-Publications/Practice-Advisories/Practice-Advisory-Novel-Coronavirus2019 (по состоянию на 17 марта 2020 г.)
  6. Центры по контролю и профилактике заболеваний США. COVID-19 Беременность и кормление грудью, информация о коронавирусной болезни. 2020 https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/prepare/pregnancy-breastfeeding.html (по состоянию на 17 марта 2020 г.)