Καθώς η COVID-19 αρχίζει να μεταδίδεται σε περισσότερους ανθρώπους, μια σημαντική ερώτηση για τον προγραμματισμό της ανταπόκρισης στον κορωνοϊό είναι: μπορούν να προσβληθούν από τον ιό δύο φορές;

Ορισμένες αναφορές έχουν δείξει ότι μερικά άτομα που αναρρώνουν από τη COVID-19 μπορούν στη συνέχεια να ξαναβρεθούν θετικά στον ιό σύντομα. Η περιορισμένη έρευνα που έχει διεξαχθεί ως στιγμής υποδηλώνει ότι αυτό μπορεί να οφείλεται σε διακυμάνσεις των επιπέδων του ιού στον άνθρωπο και όχι σε εκ νέου μετάδοση. Αυτή η έρευνα εξέτασε μόνο 4 άτομα, επομένως το ζήτημα δεν έχει διευθετηθεί ακόμα.

Λόγω του τρόπου με τον οποίο λειτουργούν τα ανοσοποιητικά μας συστήματα, φαίνεται απίθανο ότι ένα άτομο που κατάφερε να ξεπεράσει με επιτυχία τον νέο κορωνοϊό θα τον αποκτήσει ξανά σε σύντομο χρονικό διάστημα. Αρχική έρευνα σε πιθήκους υποστηρίζει την άποψη αυτή.

Ορισμένοι ιοί, όπως ο ιός της γρίπης, μπορούν να αλλάξουν αρκετά για να ξεφύγουν από το ανοσοποιητικό σύστημα και να προσβάλλουν ξανά τους ανθρώπους, ενώ τα επίπεδα των αντισωμάτων μπορούν να εξασθενίσουν, αλλά αυτά τα πράγματα χρειάζονται χρόνο. Είναι πολύ νωρίς ακόμα για να μάθουμε πώς μπορεί να αναπτυχθεί ανοσία στον νέο κορωνοϊό ή πώς μπορεί να μεταβληθεί ο ιός μακροπρόθεσμα.

 

Από πού προέκυψε αυτή η ιστορία;

Τον Φεβρουάριο μια ιαπωνική γυναίκα που είχε αναρρώσει από το COVID-19 και είχε δοκιμαστεί αρνητικά για τον ιό, ανέπτυξε συμπτώματα και δοκιμάστηκε ξανά θετικά περίπου 20 ημέρες αργότερα. Σύμφωνα με πληροφορίες, η Κίνα είχε επίσης παρόμοιες περιπτώσεις . Αυτές οι περιπτώσεις οδήγησαν τους ανθρώπους να αναρωτιούνται εάν ήταν δυνατό να πάρετε το μυθιστόρημα του κορανοϊού δύο φορές.

 

Ποια είναι η βάση του ισχυρισμού;

Είναι πολύ δύσκολο να γνωρίζουμε με βεβαιότητα τον λόγο πίσω από τις παραπάνω περιπτώσεις. Ενώ η εκ νέου μόλυνση είναι μία εξήγηση, είναι επίσης πιθανό η μόλυνση των ανθρώπων να μην έχει ξεπεραστεί ποτέ αλλά προσωρινά να μην ανιχνεύεται. Αυτό μπορεί να συμβεί επειδή τα επίπεδα του ιού ήταν χαμηλά.

Μια κινεζική μελέτη ανέφερε την παρακολούθηση 4 επαγγελματιών του ιατρικού τομέα μετά την ανάρρωση από το COVID-19 και τον έλεγχο αρνητικών για τον ιό. Όλα είχαν υποβληθεί σε θεραπεία με ένα αντιικό φάρμακο που χρησιμοποιήθηκε για τη θεραπεία της γρίπης (oseltamivir)

Διαπίστωσε ότι και οι 4 ξαναβρέθηκαν θετικοί για τον κορωνοϊό σε δείγμα από τον λαιμό τους 5 ως 13 ημέρες μετά την έξοδο από το νοσοκομείο. Τότε, κανένας από αυτούς δεν είχε συμπτώματα ούτε αλλαγές στους πνεύμονες.

Πρόκειται για σχετικά μικρό αριθμό ήπιων έως μέτριων περιστατικών και δεν είναι δυνατόν να πούμε με βεβαιότητα ότι το ίδιο θα ισχύει για όλες τις περιπτώσεις. Οι ερευνητές πραγματοποίησαν διεξοδικές δοκιμές για τον ιό, πραγματοποιώντας πολλαπλές δοκιμές για να ελέγξουν τα αποτελέσματά τους. Η άποψή τους είναι ότι τα ευρήματα αντιπροσώπευαν ανθρώπους που εξακολουθούσαν να είναι φορείς, καθώς δεν είχαν έρθει σε επαφή με κανένα άλλο άτομο με αναπνευστικά συμπτώματα που θα μπορούσε να τους ξαναπροσβάλει.

Ενώ η μελέτη δείχνει ότι τα άτομα αυτά μπορεί να είχαν ακόμα κορωνοϊό στον λαιμό τους, δεν ξέρουμε αν παρήγαν αρκετό για να είναι μεταδοτικοί. Κανένα από τα άτομα που ζούσαν μαζί τους εκείνο το διάστημα δεν κόλλησε κορωνοϊό από αυτούς.

Η έρευνα σε πρώιμο στάδιο σε 2 πιθήκους rhesus που μολύνθηκαν με το μυθιστόρημα coronavirus διαπίστωσε ότι δεν το έπιασαν ξανά όταν εκτέθηκαν ξανά ένα μήνα αργότερα. Αυτή η μικρή μελέτη δεν έχει ελεγχθεί ακόμη για ανθεκτικότητα από άλλους ερευνητές, οπότε δεν είναι πειστική.

 

Τι λένε οι αξιόπιστες πηγές;

Τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων των ΗΠΑ (CDC) λένε ότι η ανοσοαπόκριση στον νέο κοροναϊό δεν είναι ακόμη κατανοητή. Λένε ότι τα άτομα που έπιασαν τον κορανοϊό που προκαλεί MERS ήταν απίθανο να επανεμφανιστούν λίγο μετά την ανάρρωση, αλλά δεν είναι ακόμη γνωστό εάν παρόμοια ανοσολογική προστασία θα παρατηρηθεί σε ασθενείς με COVID-19.

Αυτήν την εβδομάδα ο επικεφαλής επιστημονικός σύμβουλος της κυβέρνησης του Ηνωμένου Βασιλείου Sir Patrick Vallance είπε ότι ενώ μερικοί άνθρωποι μολύνουν μολυσματικές ασθένειες για δεύτερη φορά, είναι σπάνιο. Είπε ότι δεν υπάρχουν στοιχεία που να υποδηλώνουν ότι αυτό θα συμβεί με το μυθιστόρημα κοροναϊού.

Ανάλυση από την EIU Healthcare , υποστηριζόμενη από τη Reckitt Benckiser

 

Παραπομπές

  1. Reuters. Coronavirus: Japanese woman tests positive for second time. The Guardian, 27 Φεβρουαρίου 2020. https://www.theguardian.com/world/2020/feb/27/japanese-woman-tests-positive-for-coronavirus-for-second-time (Πρόσβαση 17 Μαρτίου 2020)

 

  1. Zhou L et al. [Cause analysis and treatment strategies of "recurrence" with novel coronavirus pneumonia (covid-19) patients after discharge from hospital]. Zhonghua Jie He He Hu Xi Za Zhi. 2 Μαρ 2020·43(0):E028. [ηλεκτρονική προδημοσίευση https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32118391 (Πρόσβαση 17 Μαρτίου 2020)

 

Λίστα ανάγνωσης

  1. Lan L et al. Positive RT-PCR Test Results in Patients Recovered From COVID-19. JAMA. Δημοσιεύθηκε διαδικτυακά στις 27 Φεβρουαρίου 2020. https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2762452 (Πρόσβαση στις 17 Μαρτίου 2020) (Πρόσβαση 17 Μαρτίου 2020)
  2. Bao L et al. Reinfection could not occur in SARS-CoV-2 infected rhesus macaques. bioRxiv, 14 March 2020. https://www.biorxiv.org/content/10.1101/2020.03.13.990226v1.article-info (Πρόσβαση στις 18 Μαρτίου 2020)
  3. US CDC. Coronavirus Disease 2019. Healthcare Professionals: Frequently Asked Questions and Answers. Ενημερώθηκε 17 Μαρτίου 2020. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/hcp/faq.html (Πρόσβαση 17 Μαρτίου 2020)