Sebuah obat yang digunakan untuk mengobati malaria selama beberapa dekade sedang diuji untuk melihat apakah itu bekerja untuk coronavirus, setelah laporan bahwa itu membantu pasien di Cina.

Chloroquine dan obat yang terkait erat, hydroxychloroquine, telah terbukti menghambat coronavirus dalam tes laboratorium. Studi klinis yang tidak dipublikasikan dari Cina dilaporkan menemukan obat ini efektif.

Obat ini menjadi terkenal di a Konferensi pers Gedung Putih di mana diumumkan bahwa klorokuin telah disetujui untuk digunakan pada pasien COVID-19 oleh US Food and Drug Administration. Itu tidak sepenuhnya benar. Orang-orang di Nigeria memilikinya kabarnya panik membeli obat.

Organisasi Kesehatan Dunia adalah menyelenggarakan uji coba multinasional hidroksi klorokuin dan tiga obat atau kombinasi lainnya. Pada 8 Maret, 23 percobaan hydroxychloroquine telah dilakukan terdaftar.

Dokter dapat menggunakan perawatan untuk kondisi selain yang telah disetujui secara resmi, praktik peresepan yang dikenal sebagai "off-label". Tetapi tampaknya bijaksana untuk mengumpulkan bukti yang lebih baik untuk melihat apakah klorokuin aman dan efektif untuk mengobati COVID-19 dalam uji coba yang lebih besar dibandingkan dengan obat lain.

 

Dari mana cerita ini berasal?

Ada yang sudah meluas laporan di media dan media sosial tentang klorokuin efektif melawan coronavirus. Masuk akal untuk mencoba obat yang ada, yang telah digunakan untuk kondisi lain, ketika mencari cara untuk mengobati virus baru.

 

Apa yang mendasari pernyataan ini?

Dokter dan peneliti yang mencari tanggapan terhadap agen infeksi baru mulai dengan obat yang sudah ada yang diketahui mempengaruhi agen serupa. Dalam kasus ini, obat yang digunakan terhadap virus korona sebelumnya (seperti yang menyebabkan SARS dan MERS) dan diketahui memiliki tindakan anti-virus, diselidiki.

Ketertarikan pada klorokuin muncul pada bulan Februari, ketika a surat diterbitkan dalam jurnal Cell Research melaporkan bahwa klorokuin sangat efektif terhadap coronavirus dalam tes laboratorium. Pengujian laboratorium tidak melibatkan orang atau hewan tetapi mencari tahu apakah memasukkan obat ke dalam kultur virus menghambat pertumbuhannya. Penelitian itu juga menemukan remdesivir, obat yang dikembangkan untuk memerangi Ebola, sangat efektif.

Juga di bulan Februari, a surat diterbitkan dalam BioScience Trends mengatakan uji coba China pada "lebih dari 100 pasien" telah menemukan klorokuin mencegah pneumonia memburuk dan mempercepat pembersihan virus. Karena uji coba ini belum dipublikasikan dan temuan mereka dibagikan, kami tidak tahu apakah mereka berkualitas tinggi.

Karena minat yang ditimbulkan oleh laporan China, WHO memutuskan untuk memasukkan kloroquine dalam uji coba multinasionalnya. Obat ini juga akan diuji dalam Pengadilan Eropa diumumkan minggu ini.

Sebuah analisis uji coba terdaftar dari penelitian coronavirus oleh Pusat Pengobatan Berbasis Bukti Inggris menemukan bahwa 382 penelitian telah didaftarkan pada 8 Maret, 23 di antaranya untuk menguji klorokuin. Para peneliti ini mengatakan bahwa studi dari Tiongkok sejauh ini ditandai dengan kualitas yang buruk dan ukuran sampel yang kecil.

 

Apa yang sumber terpercaya ungkapkan?

Organisasi Kesehatan Dunia pedoman manajemen COVID-19 mengatakan bahwa tidak ada bukti saat ini untuk merekomendasikan pengobatan anti-COVID-19 spesifik untuk pasien dengan COVID-19 yang dikonfirmasi. Ini merekomendasikan terapi investigasi anti-COVID-19 digunakan dalam uji coba yang disetujui secara etis, acak, dan terkontrol.

Pusat Pengendalian Penyakit AS juga menyatakan bahwa saat ini tidak ada obat antivirus yang dilisensikan oleh Badan Pengawas Obat dan Makanan AS untuk mengobati pasien dengan COVID-19. Itu menambahkan, bahwa saat ini tidak ada data yang tersedia dari uji klinis acak untuk menginformasikan panduan klinis tentang penggunaan, dosis, atau durasi hydroxychloroquine untuk profilaksis atau pengobatan infeksi SARS-CoV-2.

Analisis oleh EIU Healthcare, didukung oleh Reckitt Benkiser

 

Kutipan

1. Jianjun G et al. Terobosan: Klorokuin fosfat telah menunjukkan kemanjuran yang jelas dalam pengobatan pneumonia terkait COVID-19 dalam studi klinis. Tren BioScience 14, 1; 2020 https://www.jstage.jst.go.jp/article/bst/14/1/14_2020.01047/_article (Diakses 25 Maret 2020)

Daftar Pustaka

1. Wang, M et al. Remdesivir dan chloroquine secara efektif menghambat virus coronavirus (2019-nCoV) yang baru muncul secara in vitro. Cell Res 30, 269-271 (2020). https://doi.org/10.1038/s41422-020-0282-0 (Diakses 25 Maret 2020)

2. Aronson J et al. Uji coba COVID-19 terdaftar hingga 8 Maret 2020 — analisis dari 382 studi. Pusat Kedokteran Berbasis Bukti, Universitas Oxford. https://www.cebm.net/oxford-covid-19/covid-19-registered-trials-and-analysis/ (Diakses 25 Maret 2020)

3. Organisasi Kesehatan Dunia. Manajemen klinis infeksi saluran pernapasan akut yang berat ketika diduga infeksi baru coronavirus (nCoV). https://www.who.int/publications-detail/clinical-management-of-severe-acute-respiratory-infection-when-novel-coronavirus-(ncov)-infection-is-suspected (Diakses 25 Maret 2020)