Ubat yang digunakan untuk merawat malaria selama beberapa dekad sedang diuji untuk melihat apakah ia berfungsi untuk coronavirus, setelah melaporkan bahawa ia membantu pesakit di China.

Klorokuin dan ubat yang berkait rapat, hidroksiklorokuin, terbukti dapat menghambat coronavirus dalam ujian makmal. Kajian klinikal yang tidak diterbitkan dari China dilaporkan mendapati ubat itu berkesan.

Ubat ini mendapat perhatian di a Sidang media Rumah Putih di mana diumumkan bahawa klorokuin telah diluluskan untuk digunakan pada pesakit COVID-19 oleh Pentadbiran Makanan dan Dadah AS. Itu tidak sepenuhnya betul. Orang di Nigeria mempunyai dilapor panik-membeli ubat itu.

Pertubuhan Kesihatan Sedunia sedang menganjurkan percubaan multinasional hidroksiklorokuin dan tiga ubat atau kombinasi lain. Pada 8 Mac, 23 percubaan hidroksiklorokuin telah dilakukan berdaftar.

Doktor boleh menggunakan rawatan untuk keadaan selain daripada yang telah disetujui secara rasmi, suatu praktik resep yang dikenal sebagai "off-label". Tetapi nampaknya bijaksana untuk mengumpulkan bukti yang lebih baik untuk mengetahui apakah klorokuin selamat dan berkesan untuk merawat COVID-19 dalam percubaan yang lebih besar berbanding dengan ubat lain.

 

Dari mana berita ini timbul?

Terdapat meluas laporan di media dan media sosial mengenai klorokuin berkesan terhadap coronavirus. Masuk akal untuk menguji ubat-ubatan yang ada, yang telah digunakan untuk keadaan lain, ketika mencari cara untuk mengobati virus baru.

 

Apakah asas dakwaan ini?

Doktor dan penyelidik mencari tindak balas terhadap agen berjangkit baru bermula dengan ubat sedia ada yang diketahui mempengaruhi agen serupa. Dalam kes ini, ubat-ubatan yang digunakan terhadap koronavirus sebelumnya (seperti yang menyebabkan SARS dan MERS) dan diketahui mempunyai tindakan anti-virus, telah disiasat.

Minat klorokuin muncul pada bulan Februari, ketika a surat yang diterbitkan dalam jurnal Cell Research melaporkan bahawa klorokuin sangat berkesan terhadap coronavirus dalam ujian makmal. Ujian makmal tidak melibatkan manusia atau haiwan tetapi melihat apakah memperkenalkan ubat ke budaya virus menghalang pertumbuhannya. Kajian itu juga mendapati bahawa remdesivir, ubat yang dikembangkan untuk memerangi Ebola, sangat berkesan.

Juga pada bulan Februari, a surat yang diterbitkan dalam BioScience Trends mengatakan bahawa percubaan China pada "lebih dari 100 pesakit" mendapati klorokuin mencegah pneumonia memburuk dan mempercepat pembersihan virus. Oleh kerana percubaan ini belum diterbitkan dan penemuan mereka dikongsi, kami tidak tahu apakah itu berkualiti tinggi.

Kerana minat yang didorong oleh laporan China, WHO memutuskan untuk memasukkan chloroquine dalam percubaan multi-nasionalnya. Ubat itu juga akan diuji secara a Percubaan Eropah diumumkan minggu ini.

Seorang analisis percubaan berdaftar penyelidikan coronavirus oleh Pusat Perubatan Berasaskan Bukti UK mendapati bahawa 382 kajian telah didaftarkan pada 8 Mac, 23 daripadanya untuk menguji klorokuin. Penyelidik ini mengatakan bahawa kajian dari China setakat ini dicirikan oleh kualiti yang buruk dan ukuran sampel yang kecil.

 

Apa kata sumber yang boleh dipercayai?

Pertubuhan Kesihatan Sedunia panduan mengenai pengurusan COVID-19 mengatakan bahawa tidak ada bukti semasa untuk mengesyorkan rawatan anti-COVID-19 khusus untuk pesakit dengan COVID-19 yang disahkan. Ia mengesyorkan terapi anti-COVID-19 penyiasatan digunakan dalam percubaan yang dikendalikan secara etika, rawak dan terkawal.

Pusat Kawalan Penyakit AS juga menyatakan bahawa pada masa ini tidak ada ubat antivirus yang dilesenkan oleh Pentadbiran Makanan dan Dadah AS untuk merawat pesakit dengan COVID-19. Ia menambah, bahawa saat ini tidak ada data yang tersedia dari ujian klinikal secara rawak untuk memberitahu panduan klinikal mengenai penggunaan, dos, atau jangka waktu hidroksiklorokuin untuk profilaksis atau rawatan jangkitan SARS-CoV-2.

Analisis olehEIU Healthcare, dengan sokongan Reckitt Benckiser

 

Rujukan

1. Jianjun G et al. Penembusan: Fosfat klorokuin telah menunjukkan keberkesanan dalam rawatan radang paru-paru COVID-19 dalam kajian klinikal. Trend BioScience 14, 1; 2020. https://www.jstage.jst.go.jp/article/bst/14/1/14_2020.01047/_article (Diakses pada 25 Mac 2020)

Senarai bacaan

1. Wang, M et al. Remdesivir dan chloroquine berkesan menghalang coronavirus novel yang baru muncul (2019-nCoV) secara in vitro. Sel Res 30, 269-271 (2020). https://doi.org/10.1038/s41422-020-0282-0 (Diakses pada 25 Mac 2020)

2. Aronson J et al. Percubaan COVID-19 didaftarkan hingga 8 Mac 2020 — analisis 382 kajian. Pusat Perubatan Berasaskan Bukti, Universiti Oxford. https://www.cebm.net/oxford-covid-19/covid-19-registered-trials-and-analysis/ (Diakses pada 25 Mac 2020)

3. Pertubuhan Kesihatan Sedunia. Pengurusan klinikal jangkitan pernafasan akut yang teruk apabila jangkitan coronavirus baru (nCoV) disyaki. https://www.who.int/publications-detail/clinical-management-of-severe-acute-respiratory-infection-when-novel-coronavirus-(ncov)-infection-is-suspected (Diakses pada 25 Mac 2020)