ยาที่ใช้รักษามาลาเรียมานานหลายทศวรรษกำลังถูกทดสอบเพื่อดูว่าสามารถใช้กับ coronavirus ได้หรือไม่หลังจากรายงานว่าช่วยผู้ป่วยในจีน

Chloroquine และยาที่เชื่อมโยงกันอย่างใกล้ชิด hydroxychloroquine แสดงให้เห็นว่าสามารถยับยั้ง coronavirus ในการทดสอบในห้องปฏิบัติการ การศึกษาทางคลินิกที่ไม่ได้เผยแพร่จากประเทศจีนได้รายงานว่าพบยาเสพติดที่มีประสิทธิภาพ

ยาเสพติดได้รับชื่อเสียงที่ งานแถลงข่าวทำเนียบขาว ที่ได้มีการประกาศว่า chloroquine ได้รับการอนุมัติให้ใช้ในผู้ป่วย COVID-19 โดยองค์การอาหารและยาของสหรัฐอเมริกา นั่นไม่ถูกต้องทั้งหมด ผู้คนในไนจีเรียมี ตามข่าว ตื่นตกใจกับการซื้อยา

องค์การอนามัยโลก กำลังจัดการทดลองข้ามชาติของไฮดรอกซีคลอโรวินและยาหรือชุดอื่น ๆ อีกสามรายการ เมื่อวันที่ 8 มีนาคมมีการทดลอง hydroxychloroquine 23 ครั้ง ลงทะเบียน.

แพทย์สามารถใช้การรักษาสำหรับเงื่อนไขอื่น ๆ นอกเหนือจากที่ได้รับการอนุมัติอย่างเป็นทางการซึ่งเป็นแนวทางปฏิบัติที่เรียกว่า "ปิดฉลาก" แต่ก็ควรที่จะรวบรวมหลักฐานที่ดีกว่าเพื่อดูว่า chloroquine ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพในการรักษา COVID-19 ในการทดลองที่มีขนาดใหญ่กว่ายาอื่นหรือไม่

 

เรื่องนี้มีที่มาอย่างไร?

มีการแพร่หลาย รายงาน ในสื่อและโซเชียลมีเดียเกี่ยวกับ chloroquine มีประสิทธิภาพต่อ coronavirus มันสมเหตุสมผลแล้วที่จะลองใช้ยาที่มีอยู่ซึ่งใช้กับเงื่อนไขอื่นเมื่อมองหาวิธีการรักษาไวรัสใหม่ ๆ

 

อะไรคือข้อเท็จจริงของการกล่าวอ้างดังกล่าว?

แพทย์และนักวิจัยที่กำลังมองหาคำตอบสำหรับตัวแทนติดเชื้อใหม่เริ่มต้นด้วยยาที่มีอยู่แล้วซึ่งรู้จักกันว่ามีผลกระทบต่อตัวแทนที่คล้ายกัน ในกรณีนี้ยาเสพติดที่ใช้ต่อต้าน coronaviruses ก่อนหน้า (เช่นที่ทำให้เกิดโรคซาร์สและ MERS) และทราบว่ามีการดำเนินการต่อต้านไวรัส

ความสนใจในคลอโรวินเกิดขึ้นในเดือนกุมภาพันธ์เมื่อ จดหมาย ตีพิมพ์ในวารสาร Cell Research รายงานว่า chloroquine มีประสิทธิภาพสูงต่อ coronavirus ในการทดสอบในห้องปฏิบัติการ การทดสอบในห้องปฏิบัติการไม่เกี่ยวข้องกับคนหรือสัตว์ แต่ดูเหมือนว่าจะแนะนำว่ายาเสพติดกับวัฒนธรรมของไวรัสยับยั้งการเจริญเติบโตของมัน การศึกษายังพบว่า remdesivir ยาที่พัฒนาเพื่อต่อสู้กับอีโบลานั้นมีประสิทธิภาพสูง

นอกจากนี้ในเดือนกุมภาพันธ์ จดหมาย ตีพิมพ์ใน BioScience Trends กล่าวว่าการทดลองของจีนใน“ ผู้ป่วยมากกว่า 100 ราย” พบว่าคลอโรวินป้องกันโรคปอดบวมจากอาการแย่ลงและเร่งความเร็วในการกวาดล้างไวรัส เนื่องจากการทดลองเหล่านี้ยังไม่ได้เผยแพร่และการค้นพบของพวกเขาแบ่งปันเราไม่ทราบว่าพวกเขามีคุณภาพสูงหรือไม่

เนื่องจากความสนใจที่ได้รับแจ้งจากรายงานของจีนองค์การอนามัยโลกจึงตัดสินใจรวมคลอโรวินในการพิจารณาคดีข้ามชาติ ยาจะถูกทดสอบใน การทดลองในยุโรป ประกาศในสัปดาห์นี้

อัน การวิเคราะห์การทดลองที่ลงทะเบียน จากการวิจัย coronavirus โดยศูนย์การแพทย์ตามหลักฐานของสหราชอาณาจักรพบว่ามีงานวิจัย 382 รายการที่ลงทะเบียนเมื่อวันที่ 8 มีนาคม 23 ของพวกเขาเพื่อทดสอบ chloroquine นักวิจัยเหล่านี้กล่าวว่าการศึกษาจากประเทศจีนนั้นมีลักษณะที่มีคุณภาพต่ำและขนาดตัวอย่างเล็ก ๆ

 

แหล่งข้อมูลที่น่าเชื่อถือกล่าวว่าอย่างไร?

องค์การอนามัยโลก แนวทางการจัดการ ของ COVID-19 กล่าวว่าไม่มีหลักฐานในปัจจุบันที่จะแนะนำการรักษาด้วยยาต้านไวรัส COVID-19 ใด ๆ โดยเฉพาะสำหรับผู้ป่วยที่ได้รับการยืนยัน COVID-19 แนะนำให้ใช้การรักษาเชิงป้องกันแบบต่อต้าน COVID-19 ในการทดลองที่ได้รับการอนุมัติทางจริยธรรมแบบสุ่มและควบคุม

ศูนย์ควบคุมโรคแห่งสหรัฐอเมริกายังระบุว่าขณะนี้ยังไม่มียาต้านไวรัสที่ได้รับอนุญาตจากองค์การอาหารและยาของสหรัฐฯในการรักษาผู้ป่วยที่ติดเชื้อ COVID-19 มัน เพิ่มไม่มีข้อมูลที่มีอยู่ในปัจจุบันจากการทดลองทางคลินิกแบบสุ่มเพื่อแจ้งคำแนะนำทางคลินิกเกี่ยวกับการใช้ยาหรือระยะเวลาของ hydroxychloroquine สำหรับการป้องกันโรคหรือการรักษาโรคติดเชื้อ SARS-CoV-2

บทวิเคราะห์โดย EIU Healthcare, supported by Reckitt Benckiser

 

ข้อมูลอ้างอิง

1. Jianjun G และคณะ การพัฒนา: คลอโรวินฟอสเฟตแสดงให้เห็นประสิทธิภาพที่ชัดเจนในการรักษาโรคปอดอักเสบชนิด COVID-19 ที่เกี่ยวข้องในการศึกษาทางคลินิก แนวโน้มวิทยาศาสตร์ชีวภาพ 14, 1; 2020 https://www.jstage.jst.go.jp/article/bst/14/1/14_2020.01047/_article (เข้าถึง 25 มีนาคม 2563)

บทความเพิ่มเติม

1. Wang, M et al. Remdesivir และ chloroquine สามารถยับยั้ง coronavirus ที่เพิ่งเกิดใหม่ (2019-nCoV) ในหลอดทดลองได้อย่างมีประสิทธิภาพ Cell Res 30, 269–271 (2020) https://doi.org/10.1038/s41422-020-0282-0 (เข้าถึง 25 มีนาคม 2563)

2. Aronson J et al. การทดลอง COVID-19 ลงทะเบียนจนถึง 8 มีนาคม 2563 การวิเคราะห์การศึกษา 382 ครั้ง ศูนย์การแพทย์ตามหลักฐานมหาวิทยาลัยอ๊อกซฟอร์ด https://www.cebm.net/oxford-covid-19/covid-19-registered-trials-and-analysis/ (เข้าถึง 25 มีนาคม 2563)

3. องค์การอนามัยโลก การจัดการทางคลินิกของการติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลันรุนแรงเมื่อสงสัยว่ามีการติดเชื้อนวนิยาย coronavirus (nCoV) https://www.who.int/publications-detail/clinical-management-of-severe-acute-respiratory-infection-when-novel-coronavirus-(ncov)-infection-is-suspected (เข้าถึง 25 มีนาคม 2563)