在社交媒体和报纸报道中已经反复提出了建议,即COVID-19可能会损害男性的生育能力。

 

之所以引起人们的关注,部分原因是因为已知睾丸会产生一种蛋白质,而新的冠状病毒被认为可以用来进入细胞(称为ACE2)。因此,从理论上讲,睾丸可能会受到该病毒的影响。

 

还有证据表明,由某些感染(包括流感)引起的疾病和高温可以暂时降低精子数量并增加异常精子的产生,但这种作用是短暂的。

 

一项针对181位来自中国的男性的研究发现,与未感染该病毒的男性相比,患有COVID-19的男性的某些生殖激素水平似乎有所变化,但睾丸激素水平没有差异。来自中国的两项研究发现,从COVID-19中恢复的男性精液中没有这种病毒的证据。

 

迄今为止,还没有研究关注精子数量或质量等重要问题,因此,没有令人信服的证据表明COVID-19影响男性的生育能力。

 

这种说法的来源是什么?

三月 在线邮件 报道说,武汉的一位生殖医学教授建议,冠状病毒可能会影响睾丸,患有这种疾病的男性应该在恢复后进行生育力检查。的 南华早报 报道称,类似的报告在被删除之前,已在湖北政府网站上发布并在社交媒体上广泛共享。

 

 

这种说法的依据是什么?

教授声称的依据是,被认为是新型冠状病毒用来进入细胞的蛋白质(称为ACE2)是在睾丸中发现的(在其他地方)。因此,理论上,睾丸中的细胞可以被病毒感染,这可能会影响精子的产生。他说,SARS也是由冠状病毒引起的,在某些情况下导致睾丸受损。

他承认,尽管那时还没有研究证实冠状病毒对男性生育能力的影响。

我们开始看到一些有关此问题的早期研究。这些研究通常规模较小,并且通常尚未经过其他专家的审查,以检查其质量。

 

一个 最近的研究 来自武汉的人比较了81名COVID-19男性和100名未感染男性的生殖相关激素水平(对照)。

研究发现,患有COVID-19的男性确实在某些与生殖有关的激素水平上存在差异,但在睾丸激素水平上却没有差异。该研究没有考虑男性的精子数量或精子质量,因此我们不知道这些差异。布里斯托大学的Paolo Madeddu教授 评论研究 指出“激素变化可能是由于一般炎症也影响了性腺功能”。

两项针对少数男性的研究(12名34名 在中国,有COVID-19的人在康复后没有发现任何证据显示精液中存在冠状病毒。的发现 这些研究之一 也暗示具有ACE2蛋白的睾丸细胞缺乏病毒进入细胞所需的第二种蛋白。

总体而言,目前尚无令人信服的证据表明冠状病毒会影响男性的生育能力。

可靠的信息源是如何建议的?

截至23rd 4月,英国等国尚未发布有关冠状病毒和男性生育力的具体建议。 人类受精与胚胎学管理局英国生育协会, 或者 美国生殖医学学会.

分析来源: EIU医疗保健由Reckitt Benckiser支持

引用

  1. 在线每日邮件。医生声称新的冠状病毒“可能会损害男性的睾丸”,并敦促男性患者在康复后进行生育力检查。 2020年3月12日。网址:  https://www.dailymail.co.uk/news/article-8104477/Doctors-claim-new-coronavirus-cause-damage-mans-TESTICLES.html (2020年4月23日访问)
  2. Ling等。 SARS-CoV-2感染对男性性腺功能的影响:一项基于中心的研究。 medRxiv网站。发表于2020年3月30日。 https://doi.org/10.1101/2020.03.21.20037267 (2020年4月23日访问)
  3. Pan等。从COVID-19中恢复的男性精液中没有SARS-CoV-2的证据。生育和不育。印刷中,可在线查阅2020年4月17日。 https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0015028220303848 (2020年4月23日访问)
  4. 宋等。在COVID-19患者的精液和睾丸活检标本中检测2019年新型冠状病毒。 medRxiv网站。发表于2020年4月10日。 https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.03.31.20042333v2.full.pdf+html (2020年4月23日访问)

参考文献

  1. 美国生殖医学学会。 COVID-19患者资源。可在: https://www.reproductivefacts.org/news-and-publications/covid-19-resources-for-patients/?_ga=2.85838297.1124890166.1587642257-1781960207.1587642257 (2020年4月23日访问)
  2. 英国生育协会网站。可在: https://www.britishfertilitysociety.org.uk/ (2020年4月23日访问)
  3. 人类受精与胚胎学管理局。冠状病毒(COVID-19)和生育治疗。出版日期2020年4月16日。可在以下网站获取: https://www.hfea.gov.uk/treatments/covid-19-and-fertility-treatment/ (2020年4月23日访问)
  4. Sergerie M.Mieusset R.Croute F. 最近发生急性发热性疾病后,精液参数暂时改变的高风险。 2007年; 88(4):第970页