冠状病毒的典型症状是咳嗽,发烧和呼吸急促,但医生仍在了解COVID-19患者中也可能发生的不常见症状和体征。

自疫情爆发以来,国际上已有许多关于具有COVID-19潜在皮肤表现的个体病例或患者群体的报告。 3月,由400名法国皮肤专家组成的WhatsApp组开始共享信息。前295个帖子包括诸如皮肤损伤,红疹,荨麻疹或雪白之类的报告。但是,尚未系统地收集报告。我们不确定这些人中有多少人已证明COVID-19,或者相反地,有多少人具有COVID-19的皮肤症状。

世界卫生组织,美国疾病控制中心或NHS当前未将皮肤病变列为COVID-19的症状。但是,疾病预防控制中心强调,目前的清单并不包括在内,有任何有关症状的人应寻求医疗救助。

这种说法的来源是什么?

几家报纸和杂志已经报道,皮疹,斑点或冻疮可能是COVID-19的症状。的 每日快报 报告了一个 法国皮肤科医生联合会的《欧洲皮肤病与性病学杂志》。他们创建了一个由400名皮肤科医生组成的WhatsApp小组,以共享有关COVID-19的信息,例如实践变更和远程医疗的使用。大多数帖子涵盖了可能与病毒有关的皮肤症状。

这种说法的依据是什么?

自该小组于3月14日成立以来,已向该小组提交了“全部295宗案件” 截至4月10日。据说大多数(219)是由成员直接报告的,而其他成员则是通过管理员或其他社交媒体网站间接报告的。信中说有146例报告冻疮或冻疮型病变。这些是皮肤发痒,肿胀的区域,通常是在寒冷的天气中引起的。其他149例病例报告有诸如荨麻疹(荨麻疹)或水痘样病变之类的水疱疹。

这封信报告说,WhatsApp组涵盖了在“怀疑或确诊的COVID-19患者”中发现的皮肤病灶。但是,它并没有说报告的295例病例是否经过了COVID-19的检测。即使确诊病例,我们也不能确定所有皮肤损伤都是病毒的直接影响。

还不知道在所有冠状病毒患者中皮肤症状可能有多频繁。除了这封信,全球还出版了其他各种病例报告和病例系列。例如, 另一封信 据报道,在罗马的130例因COVID-19住院的患者中,有2名(1.5%)出现了发痒的水疱性皮疹,而在巴塞罗那的一家医院也发现了类似的患者。因此,皮肤症状可能非常罕见。法国皮肤科医生推测,皮肤病变在感染较轻且不需要医院治疗的人群中可能更为常见。我们不知道情况是否如此。

还值得注意的是,皮疹非常常见,因此,如果有人发现皮疹,这并不意味着他们患有冠状病毒。这样的病例报告可以对重要的诊断线索提供早期警告,但是基于它们的主张将需要进一步量化。

可靠的信息源是如何建议的?

世界卫生组织目前建议:“ COVID-19的最常见症状是发烧,干咳和疲倦。有些患者可能会感到疼痛和疼痛,鼻塞,喉咙痛或腹泻。”英国政府消息来源或美国疾病控制中心也未报告潜在的皮肤症状。但是,如上所述,疾病预防控制中心(CDC)建议人们“就任何严重或与您有关的其他症状”寻求医疗护理。

 

引用

1. Duong,TA等。 Whatsapp®揭示了新的皮肤COVID-19表现吗? J Eur Acad Dermatol Venereol。 2020 Apr 24. doi:10.1111 / jdv.16534。 [Epub提前发布] https://doi.org/10.1111/jdv.16534 (2019年4月29日访问)

参考文献

1.     冠状病毒(COVID-19)的问答。世界卫生组织。

2.疾病预防控制中心。