No sabemos con certeza qué proporción de personas infectadas con coronavirus no tienen síntomas de COVID-19 en ningún momento. Esto se debe en parte a que todavía no se conoce el período de tiempo desde la exposición hasta la presentación de los síntomas.

El tiempo entre la captura del virus y el desarrollo de los síntomas (el período de incubación) se estima entre uno y 14 días. Pero no se cree que las personas sean infecciosas durante todo este tiempo. El consejo de fuentes confiables (OMS y ECDC) sugiere que las personas son infecciosas hasta por dos días antes de los síntomas.

Los informes de China dicen que entre 70 y 80 de cada 100 personas con el virus no muestran síntomas. Sin embargo, no está claro cómo se seleccionó a las personas para las pruebas, por lo que no sabemos cuán precisa es esta estimación, pero otros estudios también muestran cifras sorprendentemente altas.

Estas altas estimaciones respaldan la importancia del rastreo de contratos, donde los contactos asintomáticos o sintomáticos de las personas que han resultado positivas se identifican, prueban y aíslan rápidamente.

¿De dónde salió esta información?

los BMJ informaron las cifras chinas en una noticia, basada en cifras publicadas en China desde el 1 de abril. La noticia decía: "Un total de 130 de 166 nuevas infecciones (78%) identificadas en las 24 horas a la tarde del miércoles 1 de abril eran asintomáticas , dijo la Comisión Nacional de Salud de China ".

¿Cuál es el fundamento de esta declaración?

los Historia de BMJ se basa en cifras publicadas por la Comisión Nacional de Salud de China. No tenemos información sobre cómo se seleccionó a las personas para las pruebas, por lo que no sabemos si eran una muestra representativa de la población.

los Centro de Oxford de medicina basada en la evidencia miró 21 informes de todo el mundo, con diferentes estimaciones de cuántas personas infectadas con SARS-Cov-2 no tenían síntomas. El estudio encontró estimaciones amplias, desde menos de 10% identificadas en los primeros días de la pandemia, hasta las 70 a 80% informadas en China el 1 de abril. Este amplio rango se debe en parte a que las primeras pruebas se limitaron principalmente a personas con síntomas o con quienes tuvieron contacto cercano; Las pruebas posteriores incluyeron a más personas, incluidas aquellas sin síntomas.

Los informes analizados por el Oxford Centre incluyeron uno de Hogar de ancianos de EE. UU., donde a todos los residentes se les ofrecieron pruebas después de que un miembro del personal se enfermó con COVID-19. En total, 48 de 76 residentes dieron positivo para coronavirus, pero solo alrededor de 50% (27 personas) tuvieron síntomas. Sin embargo, casi todos desarrollaron síntomas en los próximos dos o cuatro días.

Otro de un crucero donde muchos pasajeros se infectaron, casi 20% de los que dieron positivo no tenían síntomas, mientras que pruebas masivas llevado a cabo en un pueblo italiano encontró que entre 50 y 80% de los que dieron positivo no tenían síntomas al momento de la prueba.

¿Qué opinan las fuentes fiables?

Los investigadores del Centro de Medicina Basada en la Evidencia de Oxford concluyeron: "entre 5% y 80% de las personas que dan positivo para el SARS-CoV-2 pueden ser asintomáticas" y esa detección basada en síntomas extrañará a muchas personas.

Agregaron: "Es probable que solo aprendamos el verdadero alcance [de esto] una vez que se realicen las pruebas de anticuerpos basadas en la población".

los Organización Mundial de la Salud dice: “Algunos informes han indicado que las personas sin síntomas pueden transmitir el virus. Todavía no se sabe con qué frecuencia sucede ".

Análisis realizado por EIU Healthcare, con el apoyo de Reckitt Benckiser

Referencias

1. Día Michael. Covid-19: cuatro quintos de los casos son asintomáticos, indican cifras de China. BMJ 2020; 369: m1375 https://www.bmj.com/content/369/bmj.m1375

Lista de Lectura

1. Carl Heneghan, Jon Brassey, Tom Jefferson. COVID-19: ¿Qué proporción son asintomáticos? Covid-19 Evidence, Oxford Center for Evidence-Based Medicine, 6 de abril de 2020. https://www.cebm.net/covid-19/covid-19-what-proportion-are-asymptomatic/ (Consultado el 19 de mayo de 2020)

2. Centro Europeo para la Prevención y Control de Enfermedades (ECDC). P y R ¿Cuál es el modo de transmisión? ¿Cómo (fácilmente) se propaga? https://www.ecdc.europa.eu/en/covid-19/questions-answers