Kami tidak tahu pasti berapa bahagian orang yang dijangkiti coronavirus tidak mempunyai simptom COVID-19 dalam satu masa. Ini sebahagiannya kerana jangka masa dari pendedahan hingga menunjukkan gejala belum diketahui.

Masa antara penularan virus dan gejala berkembang (tempoh inkubasi) dianggarkan antara satu hingga 14 hari. Tetapi orang tidak dianggap berjangkit selama ini. Nasihat dari sumber yang dipercayai (WHO dan ECDC) menunjukkan bahawa orang berjangkit sehingga sekitar dua hari sebelum gejala.

Laporan dari China mengatakan bahawa kira-kira 70 hingga 80 dalam 100 orang dengan virus tidak menunjukkan gejala. Namun, tidak jelas bagaimana orang dipilih untuk diuji, jadi kami tidak tahu seberapa tepat anggaran ini, tetapi kajian lain juga menunjukkan jumlah yang sangat tinggi.

Anggaran tinggi ini menyokong pentingnya pengesanan kontrak, di mana hubungan asimtomatik atau simptomatik orang yang telah diuji positif cepat dikenali, diuji dan diasingkan.

Dari mana berita ini timbul?

The BMJ melaporkan tokoh-tokoh China dalam sebuah berita, berdasarkan angka yang diterbitkan di China dari 1 April. Berita itu mengatakan: "Sebanyak 130 dari 166 jangkitan baru (78%) yang dikenal pasti dalam 24 jam hingga petang hari Rabu 1 April tidak menunjukkan gejala , kata Suruhanjaya Kesihatan Nasional China. "

Apakah asas dakwaan ini?

The Cerita BMJ didasarkan pada angka yang diterbitkan oleh Suruhanjaya Kesihatan Nasional China. Kami tidak mempunyai maklumat mengenai bagaimana orang terpilih untuk diuji, jadi kami tidak tahu sama ada mereka merupakan sampel populasi yang mewakili.

The Pusat Perubatan Berasaskan Oxford melihat 21 laporan dari seluruh dunia, dengan anggaran yang berbeza mengenai berapa banyak orang yang dijangkiti SARS-Cov-2 tidak mempunyai gejala. Kajian itu mendapati anggaran yang luas, dari kurang dari 10% yang dikenal pasti pada hari-hari awal pandemi, hingga 70 hingga 80% yang dilaporkan di China pada 1 April. Pelbagai ini disebabkan sebahagiannya kerana ujian awal hanya terhad kepada orang-orang yang mengalami gejala atau mereka yang berhubungan dengannya; Ujian kemudian melibatkan lebih banyak orang, termasuk mereka yang tidak mengalami gejala.

Laporan yang dianalisis oleh Pusat Oxford merangkumi laporan dari a Rumah jagaan AS, di mana semua penduduk ditawarkan ujian setelah seorang kakitangan jatuh sakit dengan COVID-19. Secara keseluruhan, 48 daripada 76 penduduk diuji positif coronavirus, tetapi hanya sekitar 50% (27 orang) yang mengalami gejala. Walau bagaimanapun, hampir kesemuanya mengalami simptom dalam dua hingga empat hari akan datang.

Lain dari a kapal pelayaran di mana banyak penumpang dijangkiti didapati hampir 20% dari mereka yang positif tidak mempunyai gejala, sementara ujian besar-besaran yang dilakukan di sebuah kampung di Itali mendapati 50 hingga 80% dari mereka yang positif ujian tidak mempunyai gejala pada masa ujian.

Apa kata sumber yang boleh dipercayai?

Penyelidik Pusat Perubatan Berbasis Bukti Oxford menyimpulkan: "antara 5% dan 80% orang yang menguji positif SARS-CoV-2 mungkin tidak simptomatik" dan pemeriksaan berdasarkan gejala akan merindukan banyak orang.

Mereka menambahkan: "Kemungkinan kita hanya akan mengetahui sejauh mana [ini] setelah ujian antibodi berdasarkan populasi dilakukan."

The Pertubuhan Kesihatan Sedunia mengatakan: "Beberapa laporan menunjukkan bahwa orang tanpa gejala dapat menyebarkan virus. Masih belum diketahui berapa kerap berlaku. ”

Analisis olehEIU Healthcare, dengan sokongan Reckitt Benckiser

Rujukan

1. Hari Michael. Covid-19: empat perlima kes tidak simptomatik, angka China menunjukkan. BMJ 2020; 369: m1375 https://www.bmj.com/content/369/bmj.m1375

Senarai bacaan

1. Carl Heneghan, Jon Brassey, Tom Jefferson. COVID-19: Apakah bahagian yang tidak simptomatik? Covid-19 Evidence, Pusat Perubatan Berasaskan Oxford, 6 April 2020. https://www.cebm.net/covid-19/covid-19-what-proportion-are-asymptomatic/ (Diakses pada 19 Mei 2020)

2. Pusat Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Eropah (ECDC). Q dan A Apakah kaedah penghantaran? Bagaimana (dengan mudah) penyebarannya? https://www.ecdc.europa.eu/en/covid-19/questions-answers