Não sabemos ao certo que proporção de pessoas infectadas com coronavírus não apresenta sintomas de COVID-19 a qualquer momento. Isso ocorre em parte porque o período de tempo entre a exposição e os sintomas ainda não é conhecido.

O tempo entre a captura do vírus e o desenvolvimento de sintomas (o período de incubação) é estimado entre um e 14 dias. Mas as pessoas não são consideradas infecciosas por todo esse tempo. Os conselhos de fontes confiáveis (OMS e ECDC) sugerem que as pessoas são infecciosas por até dois dias antes dos sintomas.

Relatórios da China dizem que cerca de 70 a 80 em 100 pessoas com o vírus não apresentam sintomas. No entanto, não está claro como as pessoas foram selecionadas para o teste, por isso não sabemos quão precisa é essa estimativa, mas outros estudos também mostram números surpreendentemente altos.

Essas altas estimativas apóiam a importância do rastreamento de contratos, onde os contatos assintomáticos ou sintomáticos de pessoas que deram positivo são rapidamente identificados, testados e isolados.

Como surgiu esta história?

o BMJ relataram os números chineses em uma notícia, com base em números publicados na China a partir de 1º de abril. A notícia dizia: “Um total de 130 das 166 novas infecções (78%) identificadas nas 24 horas da tarde de quarta-feira, 1º de abril, eram assintomáticas , disse a Comissão Nacional de Saúde da China. ”

Qual é a base para esta afirmação?

o História do BMJ é baseado em números publicados pela Comissão Nacional de Saúde da China. Não temos informações sobre como as pessoas foram selecionadas para testes, portanto, não sabemos se elas eram uma amostra representativa da população.

o Centro Oxford de Medicina Baseada em Evidências analisou 21 relatórios de todo o mundo, com estimativas diferentes de quantas pessoas infectadas com SARS-Cov-2 não apresentavam sintomas. O estudo encontrou estimativas amplas, de menos de 10% identificados nos primeiros dias da pandemia, aos 70 a 80% relatados na China em 1º de abril. Essa ampla gama ocorre em parte porque os testes iniciais estavam confinados principalmente a pessoas com sintomas ou com as quais eles entraram em contato próximo; Testes posteriores incluíram mais pessoas, incluindo aquelas sem sintomas.

Os relatórios analisados pelo Oxford Center incluíram um de um Lar de idosos nos EUA, onde todos os residentes foram submetidos a testes depois que um membro da equipe ficou doente com o COVID-19. No total, 48 dos 76 residentes apresentaram resultado positivo para coronavírus, mas apenas cerca de 50% (27 pessoas) apresentaram sintomas. No entanto, quase todos eles desenvolveram sintomas nos próximos dois a quatro dias.

Outro de um Cruzeiro onde muitos passageiros foram infectados, encontraram quase 20% daqueles com resultado positivo, sem sintomas, enquanto teste em massa realizado em uma vila italiana, constatou que 50 a 80% daqueles com resultado positivo não apresentavam sintomas no momento do teste.

O que dizem as fontes seguras?

Os pesquisadores do Centro de Medicina Baseada em Evidências de Oxford concluíram: "entre 5% e 80% de pessoas com teste positivo para SARS-CoV-2 podem ser assintomáticas" e essa triagem baseada em sintomas sentirá falta de muitas pessoas.

Eles acrescentaram: "É provável que apenas aprendamos a verdadeira extensão [disso] quando o teste de anticorpos com base na população for realizado."

o Organização Mundial de Saúde diz: “Alguns relatórios indicaram que pessoas sem sintomas podem transmitir o vírus. Ainda não se sabe com que frequência isso acontece. ”

Análise da EIU Healthcare , apoiada por Reckitt Benckiser

Citações

1. Dia Michael. Covid-19: quatro quintos dos casos são assintomáticos, indicam os números da China. BMJ 2020; 369: m1375 https://www.bmj.com/content/369/bmj.m1375

Referências

1. Carl Heneghan, Jon Brassey, Tom Jefferson. COVID-19: Que proporção é assintomática? Covid-19 Evidence, Oxford Center for Evidence-Based Medicine, 6 de abril de 2020. https://www.cebm.net/covid-19/covid-19-what-proportion-are-asymptomatic/ (Acessado em 19 de maio de 2020)

2. Centro Europeu de Prevenção e Controle de Doenças (ECDC). Q e A Qual é o modo de transmissão? Como (facilmente) ele se espalha? https://www.ecdc.europa.eu/en/covid-19/questions-answers