เราไม่ทราบแน่ชัดว่าสัดส่วนของผู้ติดเชื้อ coronavirus นั้นไม่มีอาการของ COVID-19 ในเวลาใดเวลาหนึ่ง นี่เป็นส่วนหนึ่งเนื่องจากยังไม่ทราบช่วงเวลาจากการสัมผัสกับการแสดงอาการ

เวลาระหว่างการจับไวรัสและอาการที่กำลังพัฒนา (ระยะฟักตัว) ประมาณระหว่างหนึ่งถึง 14 วัน แต่คนไม่คิดว่าจะติดเชื้อตลอดเวลานี้ คำแนะนำจากแหล่งที่เชื่อถือได้ (WHO และ ECDC) แสดงให้เห็นว่าผู้คนติดเชื้อนานถึงสองวันก่อนมีอาการ

รายงานจากประเทศจีนกล่าวว่าประมาณ 70 ถึง 80 ใน 100 คนที่มีไวรัสไม่แสดงอาการ อย่างไรก็ตามมันยังไม่ชัดเจนว่าผู้คนถูกเลือกสำหรับการทดสอบอย่างไรเราจึงไม่รู้ว่าการประเมินนี้แม่นยำเพียงใด แต่การศึกษาอื่น ๆ ก็แสดงจำนวนที่สูงอย่างน่าประหลาดใจ

ค่าประมาณที่สูงเหล่านี้สนับสนุนความสำคัญของการติดตามสัญญาซึ่งการติดต่อแบบไม่มีอาการหรือไม่มีอาการของคนที่ทดสอบในเชิงบวกจะมีการระบุทดสอบและแยกอย่างรวดเร็ว

เรื่องนี้มีที่มาอย่างไร?

The BMJ รายงานตัวเลขของจีนในข่าวตามตัวเลขที่ตีพิมพ์ในประเทศจีนตั้งแต่วันที่ 1 เมษายนข่าวดังกล่าว:“ มีการติดเชื้อใหม่ 130 จาก 166 รายการ (78%) ที่ระบุใน 24 ชั่วโมงจนถึงบ่ายวันพุธที่ 1 เมษายนไม่มีอาการ คณะกรรมการสุขภาพแห่งชาติของจีนกล่าว

อะไรคือข้อเท็จจริงของการกล่าวอ้างดังกล่าว?

The เรื่อง BMJ ขึ้นอยู่กับตัวเลขที่เผยแพร่โดยคณะกรรมการสุขภาพแห่งชาติของจีน เราไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับการคัดเลือกผู้คนสำหรับการทดสอบดังนั้นเราจึงไม่ทราบว่าพวกเขาเป็นตัวอย่างตัวแทนของประชากรหรือไม่

The Oxford Centre สำหรับการแพทย์ตามหลักฐาน ดูรายงาน 21 ฉบับจากทั่วโลกโดยประเมินว่าผู้ติดเชื้อ SARS-Cov-2 จำนวนเท่าไรไม่มีอาการ การศึกษาพบการประมาณการที่กว้างขวางจากน้อยกว่า 10% ที่ระบุในวันแรกของการระบาดใหญ่จนถึง 70 ถึง 80% ที่รายงานในประเทศจีนเมื่อวันที่ 1 เมษายน ช่วงกว้างนี้ส่วนหนึ่งเป็นเพราะการทดสอบก่อนหน้านี้ส่วนใหญ่ จำกัด เฉพาะกับผู้ที่มีอาการหรือผู้ที่พวกเขาเข้ามาใกล้ชิดกับ; การทดสอบภายหลังรวมผู้คนมากขึ้นรวมถึงผู้ที่ไม่มีอาการ

รายงานวิเคราะห์โดยศูนย์ Oxford รวมหนึ่งจาก บ้านพักคนชราของสหรัฐอเมริกาซึ่งผู้อยู่อาศัยทั้งหมดได้รับการทดสอบหลังจากเจ้าหน้าที่คนหนึ่งป่วยด้วย COVID-19 โดยรวมแล้วมีผู้อยู่อาศัย 48 จาก 76 คนที่ตรวจพบเชื้อ coronavirus แต่มีเพียงประมาณ 50% (27 คน) ที่มีอาการ อย่างไรก็ตามเกือบทั้งหมดของพวกเขามีอาการในอีกสองถึงสี่วัน

อีกอันจาก เรือสำราญ ที่ผู้โดยสารจำนวนมากติดเชื้อพบเกือบ 20% ของการทดสอบเหล่านั้นบวกไม่มีอาการในขณะที่ การทดสอบมวล ดำเนินการในหมู่บ้านชาวอิตาลีพบว่า 50 ถึง 80% ของการทดสอบเหล่านั้นเป็นบวกไม่มีอาการในช่วงเวลาของการทดสอบ

แหล่งข้อมูลที่น่าเชื่อถือกล่าวว่าอย่างไร?

นักวิจัยจาก Oxford Centre for Evidence-Based Medicine สรุป:“ ระหว่าง 5% และ 80% ของคนที่ทดสอบค่าบวกสำหรับ SARS-CoV-2 อาจไม่แสดงอาการ” และการคัดกรองตามอาการจะทำให้หลายคนคิดถึง

พวกเขากล่าวเสริม:“ มีโอกาสมากที่เราจะได้เรียนรู้ขอบเขตที่แท้จริง [ของสิ่งนี้] เมื่อการทดสอบแอนติบอดีในประชากรดำเนินการแล้ว”

The องค์การอนามัยโลก พูดว่า:“ รายงานบางฉบับระบุว่าคนที่ไม่มีอาการสามารถส่งไวรัสได้ ยังไม่ทราบว่ามันเกิดขึ้นบ่อยแค่ไหน”

บทวิเคราะห์โดย EIU Healthcare, supported by Reckitt Benckiser

ข้อมูลอ้างอิง

1. วันไมเคิล Covid-19: สี่ในห้าของผู้ป่วยไม่มีอาการ BMJ 2020; 369: m1375 https://www.bmj.com/content/369/bmj.m1375

บทความเพิ่มเติม

1. Carl Heneghan, Jon Brassey, Tom Jefferson COVID-19: สัดส่วนใดไม่มีอาการ? Covid-19 Evidence, Oxford Centre สำหรับการแพทย์ตามหลักฐาน, 6 เมษายน 2020 https://www.cebm.net/covid-19/covid-19-what-proportion-are-asymptomatic/ (เข้าถึง 19 พฤษภาคม 2020)

2. ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแห่งสหภาพยุโรป (ECDC) Q และ A โหมดการส่งคืออะไร? มันแพร่กระจายได้ง่ายเพียงใด? https://www.ecdc.europa.eu/en/covid-19/questions-answers