Kebanyakan orang dengan COVID-19 sembuh tanpa perlu perawatan intensif. Hanya pasien yang paling sakit yang dirawat di unit perawatan intensif, dan hanya pasien yang tidak dapat bernapas secara memadai tanpa bantuan yang ditempatkan pada ventilator. Pasien yang sangat sakit memiliki kemungkinan lebih tinggi meninggal akibat COVID-19.

Perkiraan saat ini yang paling akurat tentang berapa banyak orang yang selamat dari perawatan intensif dan perawatan ventilasi sekitar 60%, diukur pada 30 hari. Tetapi proporsinya sangat bervariasi.

Sebuah laporan awal dari Tiongkok menemukan 23 dari 29 orang dalam perawatan intensif meninggal, (sekitar tingkat kelangsungan hidup 20%). Kekhawatiran juga dikemukakan oleh sebuah laporan dari AS yang muncul pada awalnya untuk menunjukkan tingkat kematian yang sangat tinggi tetapi kemudian diperbaiki untuk menunjukkan bahwa sebagian besar pasien dalam penelitian masih hidup di rumah sakit.

Perkiraan ini bervariasi karena tergantung pada siapa yang dirawat di perawatan intensif dan siapa yang berventilasi, yang berbeda di setiap negara. Perawatan untuk orang yang sangat sakit dengan COVID-19 juga meningkat dari waktu ke waktu karena dokter lebih memahami tentang penyakit yang mendasarinya.

Dari mana cerita ini berasal?

Laporan di situs web berita Bloomberg awalnya mengatakan bahwa 88% orang yang memakai ventilator di perawatan intensif di daerah New York meninggal. Namun, ini didasarkan pada kesalahpahaman dalam penelitian. Hanya 3% yang telah pulih dan dikeluarkan, 24.5% telah meninggal, tetapi sebagian besar (72%) masih di rumah sakit.

Apa yang mendasari pernyataan ini?

Bloomberg melaporkan sebuah penelitian yang dipublikasikan di Jurnal Asosiasi Medis Amerika, yang melihat apa yang terjadi pada 5.700 orang dengan COVID-19 dalam perawatan intensif di rumah sakit di wilayah Kota New York.

Studi awal melaporkan pada orang yang telah dipulangkan atau meninggal. Hanya 38 dari 320 orang yang menggunakan ventilator telah dipulangkan, 282 meninggal, memberikan tingkat kematian untuk kelompok ini dari 88%. Tetapi klarifikasi untuk studi menyatakan: "Pada 4 April 2020, untuk 1.151 pasien yang membutuhkan ventilasi mekanik, 38 (3.3%) dipulangkan hidup-hidup, 282 (24.5%) meninggal, dan 831 (72.2%) tetap di rumah sakit". Kita tidak tahu apa yang terjadi pada mereka yang masih di rumah sakit pada saat penelitian itu dilaporkan.

Sebuah studi sebelumnya dari Tiongkok juga menunjukkan hasil yang buruk bagi orang yang membutuhkan ventilasi mekanis. Itu Jurnal medis Lancet melaporkan: "Angka kematian ICU [unit perawatan intensif] di antara mereka yang membutuhkan ventilasi non-invasif adalah 23 (79%) dari 29 dan di antara mereka yang membutuhkan ventilasi mekanik invasif adalah 19 (86%) dari 22."

Sebuah studi oleh Masyarakat Perawatan Intensif Skotlandia menemukan bahwa dari 1st  Berbaris ke 2nd  Mei, 472 pasien dengan COVID-19 dirawat di perawatan intensif di Skotlandia. Dari jumlah tersebut, 60% bertahan, diukur pada 30 hari. Pasien yang membutuhkan "dukungan pernapasan lanjut" lebih kecil kemungkinannya untuk bertahan hidup selama 30 hari (56% selamat) daripada mereka yang membutuhkan dukungan pernapasan non-invasif atau lainnya (80% selamat).

Laporan tersebut menunjukkan bahwa 45% dari semua pasien ICU pulih dan dipulangkan, 33% meninggal dan 21% masih dalam perawatan intensif pada 2 pasien.nd  Mungkin.

Apa yang sumber terpercaya ungkapkan?

WHO dan NHS belum mengomentari tingkat kelangsungan hidup bagi orang-orang dengan COVID-19 yang diberi ventilasi mekanis. Namun, dalam sebulan terakhir atau lebih, banyak pedoman klinis telah diterbitkan dengan cepat untuk menginformasikan mereka yang bertanggung jawab atas perawatan klinis.

Analisis oleh EIU Healthcare, didukung oleh Reckitt Benkiser

Kutipan

  1. Richardson S, Hirsch JS, Narasimhan M, dkk. Mempresentasikan Karakteristik, Komorbiditas, dan Hasil Di antara 5700 Pasien yang dirawat di Rumah Sakit dengan COVID-19 di Wilayah Kota New York. JAMA. Diterbitkan online 22 April 2020. doi: 10.1001 / jama.2020.6775 https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2765184

Daftar Pustaka

  1. Kelompok Audit Masyarakat Perawatan Intensif Skotlandia melaporkan COVID-19. 13 Mei 2020. Laporan Informasi Manajemen diterbitkan oleh Kesehatan Masyarakat Skotlandia. Tersedia di https://beta.isdscotland.org/find-publications-and-data/population-health/covid-19/scottish-intensive-care-society-audit-group-report-on-covid-19/ (Diakses 19 Mei 2020)
  2. Institut Kesehatan Nasional. Pedoman Perawatan Penyakit Coronavirus 2019 (COVID-19)
  3. Pusat Pengendalian Penyakit. Bimbingan Klinis Interim untuk Manajemen Pasien dengan Penyakit Coronavirus yang Terkonfirmasi (COVID-19)
  4. Institut Nasional untuk Keunggulan Klinis dan Perawatan: 19 pedoman cepat tentang COVID-19