Большинство людей с COVID-19 выздоравливают без интенсивной терапии. Только самые больные пациенты поступают в отделения интенсивной терапии, и только те пациенты, которые не могут нормально дышать без помощи, помещаются в аппараты ИВЛ. Эти очень больные пациенты имеют повышенную вероятность смерти от COVID-19.

Наиболее точные текущие оценки того, сколько людей выживет при интенсивной терапии и вентиляционном лечении, составляют около 60%, измеренные через 30 дней. Но пропорция широко варьируется.

Раннее сообщение из Китая показало, что 23 из 29 человек в отделении интенсивной терапии умерли (примерно выживаемость 20%). Озабоченность также вызывал отчет из США, который сначала показывал очень высокий уровень смертности, но позже был исправлен, чтобы показать, что большинство пациентов в исследовании все еще живы в больнице.

Эти оценки различаются, потому что это зависит от того, кто поступил в реанимацию и кто проветривается, что отличается в разных странах. Лечение очень больных людей с применением COVID-19 также улучшается с течением времени, так как врачи больше понимают основную болезнь.

Источник мифа

Репортаж на новостном сайте Bloomberg Первоначально сказали, что 88% людей, помещенных в вентиляторы в реанимации в районе Нью-Йорка, умерли. Однако это было основано на недоразумении в исследовании. Только 3% выздоровел и был выписан, 24.5% умер, но большинство (72%) осталось в больнице.

На чем основано данное заявление?

Bloomberg сообщил об исследовании, опубликованном в Журнал Американской Медицинской Ассоциации, который посмотрел на то, что случилось с 5700 человек с COVID-19 в реанимации в больницах в районе Нью-Йорка.

Первоначальное исследование сообщило о людях, которые были выписаны или умерли. Только 38 из 320 человек, которые находились на аппарате ИВЛ, были выписаны, 282 умерли, что дало показатель смертности для этой группы 88%. Но уточнение к исследованию гласит: «По состоянию на 4 апреля 2020 года для 1151 пациента, нуждающегося в искусственной вентиляции легких, 38 (3.3%) были выписаны живыми, 282 (24.5%) умерли, а 831 (72.2%) остались в больнице». Мы не знаем, что случилось с теми, кто еще находился в больнице во время исследования.

Предыдущее исследование из Китая также показало плохие результаты для людей, нуждающихся в искусственной вентиляции легких. Ланцет медицинский журнал сообщил: «Уровень смертности в отделении интенсивной терапии [интенсивной терапии] среди тех, кто нуждался в неинвазивной вентиляции, составлял 23 (79%) из 29, а среди тех, кто нуждался в инвазивной механической вентиляции, - 19 (86%) из 22».

Исследование Шотландское общество интенсивной терапии обнаружил, что из 1улица  2 мартай  В мае 472 пациента с COVID-19 были приняты в реанимацию в Шотландии. Из них 60% выжил, измеренный через 30 дней. Пациенты, которым требовалась «продвинутая респираторная поддержка», имели меньшую вероятность выживания в течение 30 дней (56% выжил), чем пациенты, которым требовалась неинвазивная или другая респираторная поддержка (80% выжили).

Отчет показал, что 45% всех пациентов ОИТ выздоровели и были выписаны, 33% умер, а 21% все еще находились в реанимации 2й  Май.

О чем сообщают надежные источники?

ВОЗ и NHS еще не прокомментировали показатели выживаемости людей с COVID-19, получающих искусственную вентиляцию легких. Тем не менее, в течение последнего месяца или более многие клинические руководства были опубликованы быстро, чтобы информировать лиц, ответственных за оказание медицинской помощи.

Анализ EIU Healthcare при поддержке Рекитта Бенкизера

цитирование

  1. Ричардсон С., Хирш Дж. С., Нарасимхан М. и др. Представление характеристик, сопутствующих заболеваний и результатов среди 5700 пациентов, госпитализированных с COVID-19 в районе Нью-Йорка. JAMA. Опубликовано в сети 22 апреля 2020 года. Doi: 10.1001 / jama.2020.6775 https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2765184

Список для чтения

  1. Отчет аудиторской группы Шотландского общества интенсивной терапии о COVID-19. 13 мая 2020 г. Информационный отчет руководства опубликован Общественным здравоохранением Шотландии. Можно купить в https://beta.isdscotland.org/find-publications-and-data/population-health/covid-19/scottish-intensive-care-society-audit-group-report-on-covid-19/ (По состоянию на 19 мая 2020 г.)
  2. Национальные институты здоровья. Руководство по лечению коронавирусной болезни 2019 (COVID-19)
  3. Центры по контролю заболеваний. Временное клиническое руководство по ведению пациентов с подтвержденной коронавирусной болезнью (COVID-19)
  4. Национальный институт клинического и медицинского обслуживания: 19 быстрых руководств по COVID-19