COVID-19에서 회복 된 사람들의 혈액 제품이 중증 감염된 사람들의 면역 반응을 향상시키는 데 도움이 될 수 있는지에 대한 시험이 진행 중입니다.

COVID-19에서 회복 된 사람들은 바이러스를 표적으로 삼아 다른 면역 세포에 의한 파괴로 표시되는 특정 항체를 생산했을 것입니다. 이들 항체는 회복 후 맑은 혈액 액 (혈장)에 남아 있습니다. 의사는 기증자로부터이 '회복 혈장 (convalescent plasma)'을 주입하는 것이 중병에 걸린 사람들을 도울 수 있는지 알아 내기 위해 시험을 수행하고 있습니다. 과거에는 SARS를 포함한 다른 호흡기 바이러스를 치료하기 위해 회복 성 플라즈마가 사용되었습니다.

현재까지, COVID-19에서의 사용에 관한 몇 가지 관찰 보고서 만이 이용 가능하며, 이는 좋은 증거를 제공 할 수 없습니다. 그러나 22 개의 무작위 통제 시험이 현재 진행 중이며,이 시험 제품이 COVID-19를위한 안전하고 효과적인 치료인지에 대한보다 신뢰할만한 결과를 제공해야합니다.

이야기가 나온 배경은 무엇입니까?

여러 미디어 콘센트 (NBC온라인 메일)는 병원에서 회복기 혈장 사용에 대해보고했습니다. 의 의료 서비스 영국우리 다른 국가들 중에는 COVID-19에서 회복 된 사람들에게 혈장 기증 등록을 요청하고 있습니다. 그러나 코크레인 체계적인 검토 지금까지 완료된 연구 결과에 따르면 아직 효과가 있는지에 대한 충분한 증거가 없다고합니다. 회복기 혈장은 현재 시험에 사용하기 위해 임상 시험용 제품으로 규제됩니다.

주장의 근거는 무엇입니까?

4 월 말에 코크레인 검토 COVID-19를 치료하기 위해 회복 성 플라즈마를 사용하는 것으로보고 된 연구를 검색했습니다. 그들은 호흡기 지원이 필요한 32 명의 환자를 포함한 8 개의 관찰 연구를 확인했습니다. 수혈 후 3 일에서 37 일 사이에 환자를 추적 관찰했다.

추적 관찰 기간 동안 환자는 사망하지 않았다. 6 건의 연구에서 수혈 후 환자 증상이 개선되는 것으로 나타났습니다. 그러나보고의 질이 좋지 않았으며 연구원들은 이러한 개선에 대한 충분한 정보를 추출 할 수 없었습니다. 집중 치료, 입원 기간 또는 퇴원에 대한 입원보고에 대한 연구도 일관성이 없었습니다.

따라서 이것은 회복 성 플라즈마의 영향에 대한 매우 제한된 증거를 제공합니다. 표준 또는 대체 치료를받는 환자 그룹이 없었기 때문에 개선이 주입의 직접적인 결과인지 여부를 알 수 없습니다. 그들은 다른 치료로 인한 것일 수도 있고 감염의 자연적인 과정을 반영했을 수도 있습니다.

그러나 두 연구에서 두 명의 환자가 부작용을 경험했습니다. 하나는 회복 성 플라즈마를 주입 한 후 열이 나고 다른 하나는 심각한 알레르기 반응을 나타 냈습니다. 따라서 위험-이익 균형도 고려해야합니다.

고무적으로,이 검토는 48 개의 진행중인 연구를 확인했으며 그 중 22 개는 무작위 대조 시험입니다. 이것들은 환자 특성의 차이를 균형있게 유지하고 회복기 플라즈마가 COVID-19를위한 안전하고 효과적인 치료인지에 대한보다 신뢰할만한 정보를 제공해야합니다.

신뢰할 수 있는 정보원의 주장은 무엇인가요?

이번 달 초 혈액, 조직 및 기관의 안전에 관한 영국 자문위원회 (SaBTO)는 COVID-19에서 28 일 동안 회복 한 개인으로부터 헌혈 된 혈액을 수집하기위한 제안을 요약했습니다. 최적의 공여자는 가장 높은 항체 수준을 생성했을 것이므로 중증 감염으로 입원 한 환자 일 것으로 예상됩니다.

이 제안은 1980 년 이후 수혈을받은 사람들이 현재 vCJD 전파 위험으로 인해 혈액을 기증 할 수 없다는 현재의 제한을 강조합니다. 이것은 회복 성 혈장을받는 사람들이 스스로 기부 할 수 없어서 미래의 기부자 수를 제한 할 수 있음을 의미합니다. 그들은 위험이 낮을 때 이들 개인이 기부 할 수 있도록 잠정적으로 제안한다.

EIU 헬스케어 분석, Reckitt Benckiser 지원

 

인용

  1. Valk SJ et al. COVID-19 환자를위한 회복기 혈장 또는과 면역 면역 글로불린 : 빠른 검토. 체계적인 검토의 코크레인 데이터베이스 2020, Issue 5. Art. 번호 : CD013600. DOI : 10.1002 / 14651858. CD013600.

관련 자료

  1. 사설. 회복 성 플라즈마 요법의 부활. 란셋 혈액학 2020; 7, e353.
  2. 보건 사회 복지학과. COVID-19 치료를위한 혈장 기증 사용 : SaBTO의 권고
  3. 미국 식품의 약국. 조사 COVID-19 회복 성 플라즈마에 대한 권장 사항