Δεξαμεθαζόνη, ένα στεροειδές που χρησιμοποιείται εδώ και δεκαετίες, βοηθά τους ανθρώπους να ανακάμψουν από σοβαρό COVID-19. Σε μια δοκιμή, φαινόταν να βοηθά μόνο άτομα που χρειάζονται οξυγόνο ή τεχνητό αερισμό. Δεν φάνηκε να βοηθά τα άτομα με ήπιες ασθένειες.

Τα κορτικοστεροειδή χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία φλεγμονωδών καταστάσεων, συμπεριλαμβανομένης της αρθρίτιδας και της φλεγμονώδους νόσου του εντέρου. Δοκιμάστηκε σε 2.104 ασθενείς με COVID-19 στο πλαίσιο μιας τυχαιοποιημένης ελεγχόμενης δοκιμής.

Τα άτομα που έλαβαν δεξαμεθαζόνη που ήταν σε αναπνευστήρες είχαν το ένα τρίτο λιγότερες πιθανότητες να πεθάνουν, σε σύγκριση με αυτά που δεν έλαβαν στεροειδές. Άτομα που έλαβαν θεραπεία με οξυγόνο αλλά όχι αναπνευστήρες είχαν το ένα πέμπτο λιγότερες πιθανότητες να πεθάνουν εάν έπαιρναν δεξαμεθαζόνη.

Οι γιατροί είναι ενθουσιασμένοι επειδή αυτό είναι το πρώτο φάρμακο που έχει αποδειχθεί σαφώς ότι βελτιώνει τις πιθανότητες ανάρρωσης για άτομα που πάσχουν από σοβαρή ασθένεια με το COVID-19. Είναι σημαντικό ότι η δοκιμή δεν έδειξε κανένα στατιστικό όφελος από το φάρμακο εάν χρησιμοποιείται για άτομα που δεν χρειάζονται οξυγόνο ή αερισμό.

Από πού προέκυψε αυτή η ιστορία;

Τα αποτελέσματα της μελέτης ήταν αναφέρεται ευρέως στον Τύπο σε όλο τον κόσμο και ήταν καλωσορίσατε από τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας. Ωστόσο, η μελέτη δεν έχει ακόμη δημοσιευτεί σε ένα περιοδικό με κριτές και τα πλήρη αποτελέσματα δεν είναι διαθέσιμα.

Ποια είναι η βάση του ισχυρισμού;

Ο Δοκιμή ανάκτησης με έδρα το Ηνωμένο Βασίλειο δοκιμάζει έξι θεραπείες ή συνδυασμούς θεραπειών σε περισσότερους από 11.500 ασθενείς που έχουν εισαχθεί σε 175 νοσοκομεία στο Ηνωμένο Βασίλειο για COVID-19. Το μέρος της δοκιμής που εξετάζει τη δεξαμεθαζόνη έχει πλέον σταματήσει, καθώς προσλήφθηκαν αρκετοί ασθενείς για να δείξουν ένα σαφές όφελος.

Οι ερευνητές ανέθεσαν τυχαία 2.104 ασθενείς να λαμβάνουν 6mg δεξαμεθαζόνης μία φορά την ημέρα πάνω από τη συνήθη φροντίδα, ενώ 4.321 ασθενείς έλαβαν τη συνήθη φροντίδα μόνο.

Υπήρξαν το ένα τρίτο λιγότεροι θάνατοι σε 28 ημέρες μεταξύ ασθενών σε αναπνευστήρες που έλαβαν δεξαμεθαζόνη (27 θάνατοι ανά εκατό που έλαβαν δεξαμεθαζόνη σε σύγκριση με 41 θανάτους σε εκατό που έλαβαν συνήθη φροντίδα). Υπήρχαν επίσης το ένα πέμπτο λιγότεροι θάνατοι μεταξύ ασθενών με οξυγόνο μόνο που έλαβαν δεξαμεθαζόνη (20 θάνατοι ανά εκατό που υποβλήθηκαν σε θεραπεία σε σύγκριση με 25 θανάτους σε κάθε εκατό που έλαβαν συνήθη φροντίδα). Δεν υπήρχε όφελος της δεξαμεθαζόνης για όσους δεν είχαν οξυγόνο ή αερισμό.

Οι ερευνητές υπολογίζουν ότι περίπου ένας θάνατος θα μπορούσε να προληφθεί για κάθε οκτώ ασθενείς σε αναπνευστήρες στους οποίους χορηγήθηκε δεξαμεθαζόνη και ένας θάνατος να αποτραπεί για κάθε 25 ασθενείς με οξυγόνο με δεξαμεθαζόνη.

Οι ερευνητές λένε ότι εργάζονται για να δημοσιεύσουν την πλήρη μελέτη το συντομότερο δυνατό.

Τι λένε οι αξιόπιστες πηγές;

Ο Δρ Tedros Adhanom Ghebreyesus, Γενικός Διευθυντής της Παγκόσμιας Οργάνωσης Υγείας, δήλωσε: «Αυτή είναι η πρώτη θεραπεία που έχει αποδειχθεί ότι μειώνει τη θνησιμότητα σε ασθενείς με COVID-19 που χρειάζονται υποστήριξη οξυγόνου ή αναπνευστήρα.

Αυτά είναι υπέροχα νέα και συγχαίρω την κυβέρνηση του Ηνωμένου Βασιλείου, το Πανεπιστήμιο της Οξφόρδης, καθώς και τα πολλά νοσοκομεία και ασθενείς στο Ηνωμένο Βασίλειο που έχουν συμβάλει σε αυτήν την επιστημονική σημαντική ανακάλυψη. Ο ΠΟΥ πρόσθεσε σε μια δήλωση: «Τα ευρήματα ενισχύουν τη σημασία των μεγάλων τυχαιοποιημένων δοκιμών ελέγχου που παράγουν αξιόπιστα στοιχεία».

Η δεξαμεθαζόνη πρέπει να λαμβάνεται μόνο μετά από συμβουλή γιατρού.

Ανάλυση από την EIU Healthcare , υποστηριζόμενη από τη Reckitt Benckiser

Παραπομπή

  1. Η χαμηλού κόστους δεξαμεθαζόνη μειώνει το θάνατο έως και το ένα τρίτο σε νοσοκομειακούς ασθενείς με σοβαρές αναπνευστικές επιπλοκές του COVID-19. Δήλωση από τους επικεφαλής ερευνητές της τυχαιοποιημένης αξιολόγησης της δοκιμασίας COVid-19 THERAPY (RECOVERY) στη δεξαμεθαζόνη, 16 Ιουνίου 2020. https://www.recoverytrial.net/news/low-cost-dexamethasone-reduces-death-by-up-to-one-third-in-hospitalised-patients-with-severe-respiratory-complications-of-covid-19 (Πρόσβαση στις 25 Ιουνίου 2020)