Dexamethasone, steroid yang telah digunakan selama beberapa dekad, membantu orang pulih dari COVID-19 yang teruk. Dalam percubaan, sepertinya dapat membantu orang yang memerlukan oksigen atau pengudaraan buatan. Nampaknya tidak membantu orang yang menghidap penyakit yang lebih ringan.

Kortikosteroid digunakan untuk merawat keadaan keradangan termasuk artritis dan penyakit radang usus. Ia diuji pada 2,104 pesakit dengan COVID-19 sebagai sebahagian daripada percubaan terkawal secara rawak.

Orang yang diberi dexamethasone yang berada di ventilator sepertiga cenderung mati, berbanding dengan orang yang tidak diberi steroid. Orang yang menjalani terapi oksigen tetapi bukan ventilator seperlima kemungkinan besar mati jika mereka mengambil dexamethasone.

Doktor teruja kerana ini adalah ubat pertama yang terbukti dapat meningkatkan peluang pemulihan bagi orang yang sakit parah dengan COVID-19. Yang penting, percubaan itu tidak menunjukkan apa-apa faedah statistik dari ubat tersebut jika digunakan untuk orang yang tidak memerlukan oksigen atau pengudaraan.

Dari mana berita ini timbul?

Hasil kajian adalah dilaporkan secara meluas dalam akhbar seluruh dunia dan telah disambut oleh Pertubuhan Kesihatan Sedunia. Walau bagaimanapun, kajian itu belum diterbitkan dalam jurnal yang ditinjau oleh rakan sebaya dan hasil penuhnya tidak tersedia.

Apakah asas dakwaan ini?

The Percubaan Pemulihan yang berpusat di UK sedang menguji enam rawatan atau kombinasi rawatan pada lebih daripada 11,500 pesakit yang dimasukkan ke 175 hospital UK untuk COVID-19. Bahagian percubaan melihat dexamethasone kini dihentikan kerana cukup banyak pesakit yang direkrut untuk menunjukkan manfaat yang jelas.

Para penyelidik secara rawak menugaskan 2,104 pesakit untuk menerima 6mg dexamethasone sekali sehari selain rawatan biasa, sementara 4,321 pesakit mendapat rawatan biasa sahaja.

Terdapat satu pertiga lebih sedikit kematian dalam 28 hari di kalangan pesakit di ventilator yang menerima dexamethasone (27 kematian di antara setiap ratus yang dirawat dengan dexamethasone berbanding 41 kematian di setiap ratus yang menerima rawatan biasa). Terdapat juga seperlima lebih sedikit kematian di kalangan pesakit yang menggunakan oksigen sahaja yang menerima dexamethasone (20 kematian di antara setiap ratus yang dirawat berbanding 25 kematian di setiap ratus yang menerima rawatan biasa). Tidak ada manfaat dexamethasone bagi mereka yang tidak mempunyai oksigen atau pengudaraan.

Para penyelidik mengira bahawa sekitar satu kematian akan dicegah untuk setiap lapan pesakit di ventilator yang diberi dexamethasone, dan satu kematian dicegah untuk setiap 25 pesakit dengan oksigen yang diberi dexamethasone.

Para penyelidik mengatakan bahawa mereka berusaha untuk menerbitkan kajian penuh secepat mungkin.

Apa kata sumber yang boleh dipercayai?

Dr Tedros Adhanom Ghebreyesus, Ketua Pengarah Organisasi Kesihatan Sedunia, mengatakan: 'Ini adalah rawatan pertama yang ditunjukkan untuk mengurangkan kematian pada pesakit dengan COVID-19 yang memerlukan sokongan oksigen atau ventilator.

Ini adalah berita baik dan saya mengucapkan tahniah kepada Kerajaan UK, University of Oxford, dan banyak hospital dan pesakit di UK yang telah menyumbang kepada kejayaan ilmiah ini. " WHO menambah dalam satu pernyataan: "Penemuan ini menguatkan pentingnya percubaan kawalan rawak besar yang menghasilkan bukti yang dapat diambil."

Dexamethasone hanya boleh diambil atas nasihat doktor.

Analisis olehEIU Healthcare, dengan sokongan Reckitt Benckiser

Rujukan

  1. Dexamethasone kos rendah mengurangkan kematian sehingga satu pertiga pada pesakit yang dirawat di hospital dengan komplikasi pernafasan COVID-19 yang teruk. Pernyataan dari Ketua Penyiasat Penilaian Secara Rawak terhadap percubaan TERAPI COVid-19 (PEMULIHAN) pada dexamethasone, 16 Jun 2020. https://www.recoverytrial.net/news/low-cost-dexamethasone-reduces-death-by-up-to-one-third-in-hospitalised-patients-with-severe-respiratory-complications-of-covid-19 (Diakses pada 25 Jun 2020)