Dexametasona, um esteróide usado há décadas, ajuda as pessoas a se recuperarem de COVID-19 grave. Em um julgamento, pareceu ajudar apenas as pessoas que precisavam de oxigênio ou ventilação artificial. Não parecia ajudar as pessoas com doenças mais leves.

Os corticosteróides são usados para tratar condições inflamatórias, incluindo artrite e doença inflamatória intestinal. Foi testado em 2.104 pacientes com COVID-19 como parte de um estudo controlado randomizado.

As pessoas que receberam dexametasona que usavam ventiladores tiveram um terço menos probabilidade de morrer, em comparação com aquelas que não receberam o esteróide. As pessoas que estavam em oxigenoterapia, mas não em ventilação, tinham um quinto a menos de chance de morrer se usassem dexametasona.

Os médicos estão entusiasmados porque este é o primeiro medicamento que foi claramente mostrado para melhorar as chances de recuperação de pessoas gravemente doentes com o COVID-19. É importante ressaltar que o estudo não mostrou nenhum benefício estatístico do medicamento se usado para pessoas que não precisam de oxigênio ou ventilação.

Como surgiu esta história?

Os resultados do estudo foram amplamente divulgado na imprensa ao redor do mundo e tem sido bem-vindo pela Organização Mundial da Saúde. No entanto, o estudo ainda não foi publicado em uma revista revisada por pares e os resultados completos não estão disponíveis.

Qual é a base para esta afirmação?

o Teste de recuperação baseado no Reino Unido está testando seis tratamentos ou combinações de tratamentos em mais de 11.500 pacientes internados em 175 hospitais do Reino Unido para o COVID-19. A parte do estudo que analisou a dexametasona agora foi interrompida, pois foram recrutados pacientes suficientes para mostrar um benefício claro.

Os pesquisadores designaram aleatoriamente 2.104 pacientes para receber 6mg de dexametasona uma vez por dia, além dos cuidados usuais, enquanto 4.321 pacientes receberam os cuidados usuais isoladamente.

Houve um terço a menos de mortes em 28 dias entre os pacientes que usaram ventiladores que receberam dexametasona (27 mortes entre cem tratadas com dexametasona em comparação com 41 mortes em cem que receberam os cuidados usuais). Também houve um quinto a menos de mortes entre os pacientes que usaram oxigênio apenas que receberam dexametasona (20 mortes entre cem tratadas em comparação com 25 mortes em cem que receberam os cuidados usuais). Não houve benefício da dexametasona para aqueles que não tinham oxigênio ou ventilação.

Os pesquisadores calculam que cerca de uma morte seria evitada para cada oito pacientes em ventiladores que receberam dexametasona, e uma morte evitada para cada 25 pacientes em oxigênio que recebia dexametasona.

Os pesquisadores dizem que estão trabalhando para publicar o estudo completo o mais rápido possível.

O que dizem as fontes seguras?

O Dr. Tedros Adhanom Ghebreyesus, Diretor Geral da Organização Mundial da Saúde, disse: 'Este é o primeiro tratamento a ser mostrado para reduzir a mortalidade em pacientes com COVID-19 que necessitam de oxigênio ou suporte ventilatório.

São ótimas notícias e parabenizo o Governo do Reino Unido, a Universidade de Oxford e os muitos hospitais e pacientes no Reino Unido que contribuíram para esse avanço científico que salvou vidas. ' A OMS acrescentou em uma declaração: 'Os resultados reforçam a importância de grandes ensaios clínicos randomizados que produzem evidências acionáveis'.

A dexametasona só deve ser tomada sob recomendação de um médico.

Análise da EIU Healthcare , apoiada por Reckitt Benckiser

Citações

  1. Dexametasona de baixo custo reduz a morte em até um terço em pacientes hospitalizados com complicações respiratórias graves de COVID-19. Declaração dos investigadores principais do estudo randomizado de avaliação COVid-19 TERAPIA (RECUPERAÇÃO) sobre dexametasona, 16 de junho de 2020. https://www.recoverytrial.net/news/low-cost-dexamethasone-reduces-death-by-up-to-one-third-in-hospitalised-patients-with-severe-respiratory-complications-of-covid-19 (Acessado em 25 de junho de 2020)