dexamethasoneสเตียรอยด์ที่ใช้กันมานานหลายสิบปีช่วยให้ผู้ป่วยฟื้นตัวจาก COVID-19 ที่รุนแรง ในการทดลองใช้ดูเหมือนจะช่วยคนที่ต้องการออกซิเจนหรือการช่วยหายใจเทียม ดูเหมือนจะไม่ช่วยคนที่เป็นโรครุนแรง

Corticosteroids ใช้ในการรักษาอาการอักเสบรวมถึงโรคไขข้อและโรคลำไส้อักเสบ มันถูกทดสอบใน 2,104 ผู้ป่วยที่มี COVID-19 เป็นส่วนหนึ่งของการทดลองแบบสุ่มควบคุม

คนที่ให้ dexamethasone ซึ่งอยู่บนเครื่องช่วยหายใจมีโอกาสตายน้อยกว่าหนึ่งในสามเมื่อเทียบกับผู้ที่ไม่ได้รับสเตียรอยด์ ผู้ที่ได้รับการบำบัดด้วยออกซิเจน แต่ไม่ใช่ผู้ช่วยหายใจมีโอกาสตายน้อยกว่าหนึ่งในห้าหากพวกเขาใช้ dexamethasone

แพทย์ตื่นเต้นเพราะนี่เป็นยาตัวแรกที่แสดงให้เห็นชัดเจนเพื่อเพิ่มโอกาสในการฟื้นตัวสำหรับผู้ที่ป่วยหนักด้วย COVID-19 ที่สำคัญการทดลองไม่แสดงผลทางสถิติใด ๆ จากยาหากใช้สำหรับผู้ที่ไม่ต้องการออกซิเจนหรือการระบายอากาศ

เรื่องนี้มีที่มาอย่างไร?

ผลการวิจัยพบว่า รายงานอย่างกว้างขวาง ในการกด รอบโลก และได้รับ ยินดี โดยองค์การอนามัยโลก อย่างไรก็ตามการศึกษายังไม่ได้รับการตีพิมพ์ในวารสารที่ผ่านการตรวจสอบโดยเพื่อนและผลเต็มรูปแบบไม่สามารถใช้ได้

อะไรคือข้อเท็จจริงของการกล่าวอ้างดังกล่าว?

The การทดลองกู้คืนบนพื้นฐานของสหราชอาณาจักร กำลังทดสอบการรักษาหกรายการหรือการรวมกันของการรักษาผู้ป่วยมากกว่า 11,500 คนที่รับการรักษาที่ 175 โรงพยาบาลในสหราชอาณาจักรสำหรับ COVID-19 ส่วนหนึ่งของการทดลองดูที่ dexamethasone ถูกระงับเนื่องจากมีผู้ป่วยมากพอที่จะถูกคัดเลือกเพื่อแสดงผลประโยชน์ที่ชัดเจน

นักวิจัยได้มอบหมายให้ผู้ป่วย 2,104 คนได้รับ dexamethasone 6 มก. วันละครั้งบนการดูแลตามปกติในขณะที่ผู้ป่วย 4,321 คนได้รับการดูแลตามปกติเพียงอย่างเดียว

มีผู้เสียชีวิตน้อยลงหนึ่งในสามใน 28 วันในผู้ป่วยที่ใช้เครื่องช่วยหายใจที่ได้รับ dexamethasone (27 รายใน 100 รายที่ได้รับการรักษาด้วย dexamethasone เปรียบเทียบกับ 41 รายในทุก ๆ ร้อยที่ได้รับการดูแลตามปกติ) นอกจากนี้ยังมีผู้เสียชีวิตด้วยออกซิเจนเพียงหนึ่งในห้าที่ได้รับ dexamethasone น้อยกว่าหนึ่งในห้า (20 รายในทุก ๆ ร้อยคนที่ได้รับการรักษาเทียบกับ 25 คนในทุกร้อยคนที่ได้รับการดูแลตามปกติ) dexamethasone ไม่มีประโยชน์สำหรับผู้ที่ไม่มีออกซิเจนหรือการช่วยหายใจ

นักวิจัยคำนวณว่าจะมีการป้องกันการเสียชีวิตหนึ่งครั้งสำหรับผู้ป่วย 8 รายในเครื่องช่วยหายใจที่ได้รับ dexamethasone และการตายครั้งเดียวสามารถป้องกันได้สำหรับผู้ป่วย 25 รายทุกรายที่ได้รับ dexamethasone

นักวิจัยกล่าวว่าพวกเขากำลังทำงานเพื่อเผยแพร่การศึกษาแบบเต็มโดยเร็วที่สุด

แหล่งข้อมูลที่น่าเชื่อถือกล่าวว่าอย่างไร?

ดร. Tedros Adhanom Ghebreyesus ผู้อำนวยการองค์การอนามัยโลกกล่าวว่า: 'นี่เป็นการรักษาครั้งแรกที่แสดงให้เห็นเพื่อลดอัตราการตายในผู้ป่วย COVID-19 ที่ต้องการออกซิเจนหรือเครื่องช่วยหายใจ

นี่เป็นข่าวที่ดีและฉันขอแสดงความยินดีกับรัฐบาลแห่งสหราชอาณาจักรมหาวิทยาลัยอ๊อกซฟอร์ดและโรงพยาบาลและผู้ป่วยจำนวนมากในสหราชอาณาจักรที่มีส่วนช่วยในการพัฒนาทางวิทยาศาสตร์ที่ช่วยชีวิตนี้ ' WHO เพิ่มในแถลงการณ์: 'การค้นพบนี้ตอกย้ำความสำคัญของการทดลองควบคุมแบบสุ่มขนาดใหญ่ที่สร้างหลักฐานที่สามารถนำไปปฏิบัติได้'

Dexamethasone ควรทำตามคำแนะนำของแพทย์เท่านั้น

บทวิเคราะห์โดย EIU Healthcare, supported by Reckitt Benckiser

ข้อมูลอ้างอิง

  1. dexamethasone ต้นทุนต่ำช่วยลดการเสียชีวิตได้มากถึงหนึ่งในสามในผู้ป่วยในโรงพยาบาลที่มีภาวะแทรกซ้อนทางเดินหายใจรุนแรงจาก COVID-19 คำแถลงจากหัวหน้านักวิจัยของการประเมินแบบสุ่มของการทดลอง COVid-19 บำบัด (การกู้คืน) ใน dexamethasone, 16 มิถุนายน 2563 https://www.recoverytrial.net/news/low-cost-dexamethasone-reduces-death-by-up-to-one-third-in-hospitalised-patients-with-severe-respiratory-complications-of-covid-19 (เข้าถึง 25 มิถุนายน 2563)