Media telah melaporkan bahwa tes antibodi darah untuk COVID-19 mungkin tidak memberikan hasil yang dapat diandalkan. Sekarang ada puluhan tes yang tersedia, yang dapat digunakan baik untuk pengawasan populasi atau dalam diagnosis individu.

Sebuah tinjauan dalam British Medical Journal mengumpulkan bukti dari 40 studi, mayoritas dari China, yang telah melihat keakuratan tes antibodi darah. Berbagai tes tidak salah mengindikasikan seseorang memiliki COVID-19 padahal tidak, tetapi mereka gagal mendeteksi hingga sepertiga yang mengonfirmasi infeksi. Tes point-of-care yang memberikan hasil instan dan kit komersial cenderung kurang dapat diandalkan dibandingkan tes laboratorium standar.

Sebuah ulasan besar Cochrane juga melihat topik tersebut, dengan fokus pada waktu ketika tes diambil. Kurang dari 30% orang akan menunjukkan antibodi dalam minggu pertama onset gejala, tetapi hampir semua akan dites positif setelah 2-3 minggu.

Namun, rendahnya kualitas penelitian dan berbagai tes, membuatnya sulit untuk menerapkan penelitian ini secara langsung ke berbagai keadaan klinis dan pengawasan yang dapat mereka gunakan. Pertanyaannya tetap apakah mereka cukup akurat untuk berguna dan di mana pengaturan.

Dari mana cerita ini berasal?

Telegraph adalah salah satu media di Inggris untuk melaporkan ringkasan penelitian tentang tes antibodi, yang diterbitkan pada Juni 2020 di Australia Jurnal Medis Inggris. Pada sekitar waktu yang sama Kolaborasi Cochrane juga merangkum penelitian tentang tes antibodi, dengan fokus pada keakuratannya sesuai dengan waktu sejak infeksi.

Apa yang mendasari pernyataan ini?

Studi BMJ mengamati 40 studi, 28 di antaranya berasal dari Cina, dan 32 menggunakan desain 'case control', termasuk orang yang diketahui memiliki COVID-19 dan sampel perbandingan dari mereka yang tidak diketahui terinfeksi. Sebagian besar penelitian menggunakan alat tes komersial, dan sekitar setengah dari studi menggunakan tes yang memberikan hasil cepat di tempat perawatan, daripada mengirim untuk analisis laboratorium.

Tes antibodi positif untuk antara 66% dan 98% dari orang yang memiliki COVID-19 tergantung pada tes yang digunakan. Tes point-of-care dan kit komersial cenderung kurang akurat daripada kit non-komersial dan analisis laboratorium standar. Meskipun tes sangat jarang memberikan hasil 'false positive', artinya mereka tidak menyarankan seseorang memiliki infeksi padahal tidak.

Ulasan Cochrane mengamati 54 studi, sebagian besar dari Asia dan membandingkan orang yang diketahui memiliki infeksi dengan mereka yang tidak. Mereka menemukan bahwa kurang dari sepertiga orang dengan COVID-19 akan dites positif untuk antibodi dalam minggu pertama infeksi. Sekitar tiga perempat akan dinyatakan positif pada 1-2 minggu, dan 90% pada 2-3 minggu.

Namun, kedua ulasan menyoroti rendahnya kualitas bukti secara keseluruhan. Secara keseluruhan ini membuatnya sangat sulit untuk menerapkan hasil ini pada tes tertentu. Tetapi mereka menyoroti bahwa waktu tes membuat perbedaan ketika menguji antibodi, dan mempertanyakan nilai, hasil instan, tes perawatan. Ulasan ini melihat studi yang diterbitkan hingga akhir April saja, sehingga tes, dan bukti, mungkin telah dikembangkan sejak itu.

Apa yang sumber terpercaya ungkapkan?

Itu Departemen Kesehatan dan Perawatan Sosial Inggris memiliki panduan tentang penggunaan tes antibodi, yang disediakan untuk semua NHS dan staf perawatan, dan juga dapat diminta oleh dokter untuk menguji individu di rumah sakit dan masyarakat. Mereka mengatakan bahwa hasil antibodi positif akan menunjukkan Anda sebelumnya telah terinfeksi, tetapi tidak akan memberi tahu Anda apakah Anda kebal atau tidak, atau mungkin dapat menularkan infeksi kepada orang lain. DHSC juga mencatat bahwa, pada akhir Mei 2020, tes tusuk jari untuk penggunaan di rumah belum divalidasi.

Organisasi lain, termasuk Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit AS juga menyarankan pada tes antibodi, mengatakan mereka tidak boleh digunakan untuk mendiagnosis infeksi COVID-19 saat ini, dan bahwa memiliki antibodi tidak selalu menunjukkan kekebalan.

Analisis oleh EIU Healthcare, didukung oleh Reckitt Benkiser

Kutipan

  1. Mayara LB, et al. Keakuratan diagnostik uji serologis untuk covid-19: tinjauan sistematis dan meta-analisis BMJ 2020; 370: m2516 https://www.bmj.com/content/370/bmj.m2516
  2. Deeks JJ, dkk. Tes antibodi untuk mengidentifikasi infeksi saat ini dan masa lalu dengan SARS-CoV ‐ 2. Cochrane Database of Systematic Review 2020, Edisi 6. Seni. Tidak .: CD013652. DOI: 10.1002 / 14651858.CD013652. https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD013652/full

Daftar Pustaka

  1. Departemen Kesehatan dan Perawatan Sosial. Bimbingan. Coronovirus (COVID-19): tes antibodi. Diterbitkan 22 Mei 2020. https://www.gov.uk/government/publications/coronavirus-covid-19-antibody-tests/coronavirus-covid-19-antibody-tests
  2. Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit. COVID-19 Pertanyaan yang Sering Diajukan: Apa itu tes antibodi? https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/faq.html#Testing (Diakses 7 Juli 2020)