이 매체는 COVID-19에 대한 혈액 항체 검사에서 신뢰할만한 결과를 얻지 못할 수 있다고보고했습니다. 현재 수십 개의 검사가 있으며,이 검사는 인구 감시 또는 개인 진단에 사용될 수 있습니다.

영국 의학 저널 (British Medical Journal)의 한 리뷰는 혈액 항체 검사의 정확성을 조사한 중국에서 가장 많은 40 건의 연구에서 얻은 증거를 수집했습니다. 다양한 검사에서 누군가가 COVID-19를 앓지 않았을 때 잘못 표시 한 것은 아니지만 감염을 확인한 사람의 최대 3 명을 감지하지 못했습니다. 즉각적인 결과와 상용 키트를 제공하는 현장 진단 테스트는 표준 실험실 테스트보다 신뢰성이 떨어지는 경향이있었습니다.

대규모 코크레인 검토에서도이 주제를 살펴보면서 시험 시간에 중점을 두었습니다. 30% 미만의 사람들은 증상 발병 첫 주 내에 항체를 보여 주지만, 거의 모든 사람은 2-3 주 후에 양성으로 나타납니다.

그러나 낮은 수준의 연구와 다양한 테스트로 인해이 연구를 다양한 임상 및 감시 환경에 직접 적용하기가 어려워졌습니다. 유용 할 정도로 정확하고 어떤 환경에서 문제가되는지에 대한 질문이 남아 있습니다.

이야기가 나온 배경은 무엇입니까?

전신 영국에서 2020 년 6 월에 발표 된 항체 테스트에 대한 연구 요약을보고 한 언론 매체 영국 의학 저널. 거의 동시에 코크레인 협업 또한 감염 이후 시간에 따른 정확도에 중점을 둔 항체 검사에 대한 연구를 요약했습니다.

주장의 근거는 무엇입니까?

BMJ 연구는 40 개의 연구를 조사했으며 그 중 28 개는 중국에서 왔으며 32 개는 COVID-19를 가진 것으로 알려진 사람들과 감염되지 않은 사람들의 비교 샘플을 포함하여 '케이스 제어'디자인을 사용했습니다. 대부분의 연구는 상용 테스트 키트를 사용했으며 연구의 절반 정도는 실험실 분석을 위해 보내지 않고 치료 시점에서 빠른 결과를 제공하는 테스트를 사용했습니다.

항체 검사는 사용 된 검사에 따라 COVID-19를 가진 사람들의 66%와 98% 사이에서 양성이었습니다. 현장 진료 테스트 및 상용 키트는 비 상업 키트 및 표준 실험실 분석보다 정확도가 떨어졌습니다. 테스트에서 '거짓 양성'결과는 거의 얻지 못했지만 감염되지 않았을 때 누군가 감염된 것으로 암시되지 않았습니다.

코크레인 리뷰는 아시아에서 가장 많이보고 된 54 개의 연구를 조사한 결과 그렇지 않은 사람들과 감염된 것으로 알려진 사람들을 비교했습니다. 그들은 COVID-19를 가진 사람의 3 분의 1 미만이 감염 첫 주 내에 항체에 대해 양성을 시험 할 것이라는 것을 발견했습니다. 약 3/4는 1-2 주에 양성으로, 90%는 2-3 주에 의해 양성으로 나타납니다.

그러나 두 리뷰는 전체적으로 증거의 품질이 낮음을 강조했습니다. 전체적으로이 결과를 특정 테스트에 적용하기가 매우 어렵습니다. 그러나 그들은 항체를 시험 할 때 시험 타이밍이 차이를 만들고, 즉각적인 결과, 현장 검사의 가치에 의문을 제기한다는 점을 강조합니다. 이 검토는 4 월 말에 발표 된 연구만을 살펴 보았으므로 그 이후에 테스트와 증거가 개발되었을 수 있습니다.

신뢰할 수 있는 정보원의 주장은 무엇인가요?

그만큼 영국 보건 사회 복지부 모든 NHS 및 의료진에게 제공되는 항체 검사 사용에 대한 지침을 제공하며, 의사는 병원 및 지역 사회의 개인 검사를 요청할 수도 있습니다. 그들은 긍정적 인 항체 결과는 당신이 이전에 감염되었다는 것을 보여 주지만, 당신이 면역력이 있는지 아닌지를 다른 사람에게 전염시킬 수 있는지 여부는 알려주지 않을 것이라고 말합니다. DHSC는 또한 2020 년 5 월 말 기준으로 가정용 손가락 찌르기 테스트가 검증되지 않았다고 지적했다.

를 포함한 다른 조직 미국 질병 통제 및 예방 센터 또한 현재 COVID-19 감염을 진단하는 데 사용해서는 안되며 항체를 가지고 있다고해서 반드시 면역성을 나타내는 것은 아니라고 항체 검사에 대해 조언합니다.

EIU 헬스케어 분석, Reckitt Benckiser 지원

인용

  1. Mayara LB, et al. covid-19에 대한 혈청 검사의 진단 정확도 : 체계적인 검토 및 메타 분석 BMJ 2020; 370 : m2516 https://www.bmj.com/content/370/bmj.m2516
  2. Deeks JJ, et al. SARS‐CoV‐2의 현재 및 과거 감염을 식별하기위한 항체 검사. 체계적인 검토의 코크레인 데이터베이스 2020, Issue 6. Art. 번호 : CD013652. DOI : 10.1002 / 14651858. CD013652. https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD013652/full

관련 자료

  1. 보건 사회 복지학과. 지도. 코로 노 바이러스 (COVID-19) : 항체 테스트. 2020 년 5 월 22 일 발행. https://www.gov.uk/government/publications/coronavirus-covid-19-antibody-tests/coronavirus-covid-19-antibody-tests
  2. 질병 통제 예방 센터. COVID-19 FAQ : 항체 검사 란 무엇입니까? https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/faq.html#Testing (2020 년 7 월 7 일 접속)