Berbagai sumber media telah memperingatkan kondisi otak termasuk stroke dan kerusakan saraf pada orang dengan COVID-19. Penelitian baru telah mulai mengungkap kisaran dan perkiraan frekuensi kondisi ini sejauh ini.

Dokter-dokter Inggris, misalnya, mengidentifikasi 43 pasien yang dirawat di rumah sakit dengan infeksi COVID-19 selama bulan April hingga Mei yang memiliki komplikasi neurologis. Ini termasuk 12 dengan kondisi peradangan otak dan sumsum tulang belakang, 10 dengan psikosis dan 8 dengan stroke yang disebabkan oleh gumpalan darah. Ada laporan global stroke lainnya di antara pasien yang dirawat di rumah sakit dengan COVID-19.

Diakui pada awal pandemi bahwa COVID-19 dapat menyebabkan masalah dengan pembekuan darah. Gejala-gejala neurologis seperti sakit kepala, kehilangan rasa dan bau juga termasuk di antara berbagai gejala yang diketahui.

Namun, kita tidak tahu seberapa umum stroke atau komplikasi neurologis yang serius, bagaimana mereka dihubungkan dengan tingkat keparahan infeksi atau masalah medis lain yang mendasarinya. Dokter masih mencoba memahami berbagai efek COVID-19, selama infeksi dan setelah pemulihan.

Dari mana cerita ini berasal?

Itu Irish Times penelitian yang disorot diterbitkan dalam jurnal Otak yang merinci komplikasi neurologis yang diamati di antara pasien UK dengan COVID-19.

Sumber lain seperti Garis Kesehatan telah fokus pada risiko stroke. Mereka menyoroti laporan kasus dari AS, yang diterbitkan di AS Jurnal Kedokteran New England (NEJM), yang telah mengamati jumlah pasien stroke yang tidak biasa yang telah dites positif untuk infeksi.

Apa yang mendasari pernyataan ini?

Dalam Otak publikasi, dokter mengidentifikasi 43 pasien yang dirujuk ke spesialis neurologi dan tim neurovaskular COVID di London dari 9 April hingga 15 Mei 2020. Dua pertiga memiliki infeksi COVID-19 yang pasti dikonfirmasi oleh tes viral, dan sisanya bertemu dengan World Health Organization (WHO) definisi kasus untuk kemungkinan COVID-19 yang mungkin atau mungkin. Usia pasien berkisar antara 16 hingga 85 tahun, 56% laki-laki dan 53% dari etnis non-kulit putih.

Para pasien disajikan dalam 5 kelompok diagnostik yang berbeda:

  • 12 memiliki kondisi peradangan otak dan sistem saraf pusat (ensefalitis dan mielitis) dengan tanda-tanda perdarahan pada beberapa kasus
  • 10 pasien memiliki beberapa bentuk gangguan otak sementara (ensefalopati) yang terkait dengan gangguan berpikir dan kebingungan (delirium / psikosis), tetapi tidak ada kelainan pada pemindaian otak atau pungsi lumbal
  • 8 memiliki stroke iskemik yang disebabkan oleh gumpalan darah, beberapa di antaranya juga memiliki gumpalan di paru-paru
  • 8 memiliki masalah saraf (7 memiliki sindrom Guillain-Barré, yang ditandai dengan kelumpuhan progresif yang dimulai pada tangan dan kaki)
  • 5 memiliki serangkaian kondisi lain yang tidak sesuai dengan kategori ini

Tampaknya tidak ada hubungan dengan keparahan gejala pernapasan COVID.

Di AS, dokter dari New York City melaporkan dalam NEJM Studi terhadap 5 pasien berusia kurang dari 50 tahun yang mengalami stroke parah selama 2 minggu pada bulan Maret / April, semuanya dinyatakan positif COVID-19. Ini lebih dari yang biasanya mereka lihat pada periode itu.

Hubungan dengan stroke konsisten dengan pembekuan darah yang diketahui terkait dengan COVID-19. Efek neurologis juga termasuk dalam jajaran komplikasi infeksi virus yang dikenali. Namun, kita perlu menunggu penelitian berbasis populasi untuk mengetahui dengan tepat seberapa umum komplikasi neurologis parah atau stroke di antara orang dengan infeksi COVID-19.

David Strain, seorang dosen klinis senior di sekolah kedokteran University of Exeter, dikutip oleh Irish Times mengatakan bahwa hanya sejumlah kecil pasien yang tampaknya mengalami komplikasi neurologis yang serius.

Apa yang sumber terpercaya ungkapkan?

Itu Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit AS menyatakan bahwa beberapa pasien dengan COVID-19 dapat mengembangkan tanda-tanda peningkatan pembekuan darah dan berisiko mengalami pembekuan darah, termasuk trombosis vena dalam, emboli paru, serangan jantung dan stroke. Mereka menyatakan bahwa penyebabnya tidak diketahui, tetapi bisa jadi protein inflamasi yang dilepaskan oleh sistem kekebalan tubuh sebagai respons terhadap infeksi, mempengaruhi sistem pembekuan darah tubuh.

CDC, WHO dan daftar sumber daya global lainnya kehilangan rasa atau bau, sakit kepala, dan nyeri otot secara umum di antara berbagai gejala yang mungkin terjadi. WHO menyarankan siapa pun yang kehilangan kemampuan berbicara atau bergerak untuk mendapatkan perhatian medis segera.

Analisis oleh EIU Healthcare, didukung oleh Reckitt Benkiser

Kutipan

  1. Paterson RW et al. Spektrum yang muncul dari neurologi COVID-19: temuan klinis, radiologis, dan laboratorium. Otak. 2020 8 Juli https://academic.oup.com/brain/article/doi/10.1093/brain/awaa240/5868408

Daftar Pustaka

  1. Oxley TJ et al. Stroke kapal besar sebagai fitur penyajian Covid-19 pada anak muda. Jurnal Kedokteran New England. 2020 14 Mei; 382 (20): e60. https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMc2009787?query=featured_home
  2. Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit AS. Bimbingan Klinis Interim untuk Manajemen Pasien dengan Penyakit Coronavirus yang Terkonfirmasi (COVID-19). Diperbarui 30 Juni 2020.
  3. Organisasi Kesehatan Dunia. T&J tentang coronavirus (COVID-19). 17 April 2020.