Várias fontes da mídia alertaram sobre condições cerebrais, incluindo acidente vascular cerebral e danos nos nervos em pessoas com COVID-19. Novas pesquisas começaram a desvendar o alcance e a frequência aproximada dessas condições até o momento.

Os médicos do Reino Unido, por exemplo, identificaram 43 pacientes hospitalizados com a infecção pelo COVID-19 nos meses de abril a maio que tiveram complicações neurológicas. Isso incluiu 12 com condições inflamatórias do cérebro e medula espinhal, 10 com psicose e 8 com acidente vascular cerebral causado por um coágulo sanguíneo. Houve outros relatos globais de acidente vascular cerebral entre pacientes hospitalizados com COVID-19.

Foi reconhecido no início da pandemia que o COVID-19 pode causar problemas com a coagulação do sangue. Sintomas neurológicos, como dores de cabeça, perda de paladar e olfato, também estão entre os sintomas conhecidos.

No entanto, não sabemos o quão comum é o derrame ou complicações neurológicas graves, como elas podem estar relacionadas à gravidade da infecção ou a outros problemas médicos subjacentes. Os médicos ainda estão tentando entender toda a gama de efeitos do COVID-19, durante a infecção e após a recuperação.

Como surgiu esta história?

o Irish Times pesquisa destacada publicada na revista Cérebro que detalhou as complicações neurológicas observadas entre os pacientes britânicos com COVID-19.

Outras fontes como Healthline concentraram-se no risco de acidente vascular cerebral. Eles destacam relatos de casos dos EUA, publicados no Jornal de Medicina da Nova Inglaterra (NEJM), que observaram números incomuns de pacientes com AVC que testaram positivo para a infecção.

Qual é a base para esta afirmação?

No Cérebro Na publicação, os médicos identificaram 43 pacientes encaminhados a uma equipe especializada em neurologia e neurovascular do COVID em Londres, de 9 de abril a 15 de maio de 2020. Dois terços tiveram infecção por COVID-19 definitiva confirmada por teste viral e o restante conheceu a Organização Mundial da Saúde (OMS) definições de caso para COVID-19 definitivo provável ou possível. Os pacientes variaram de 16 a 85 anos, sendo 56% do sexo masculino e 53% da etnia não branca.

Os pacientes se apresentaram em 5 grupos diagnósticos distintos:

  • 12 apresentavam condições inflamatórias do cérebro e sistema nervoso central (encefalite e mielite) com sinais de sangramento em vários casos
  • 10 pacientes apresentaram algum tipo de distúrbio cerebral temporário (encefalopatia) associado a pensamentos e confusão desordenados (delirium / psicose), mas nenhuma anormalidade em exames cerebrais ou punção lombar
  • 8 tiveram derrames isquêmicos causados por um coágulo sanguíneo, alguns dos quais também tinham coágulos nos pulmões
  • 8 tiveram problemas nos nervos (7 tinham síndrome de Guillain-Barré, que é caracterizada por paralisia progressiva iniciando nas mãos e nos pés)
  • 5 tinham várias outras condições que não se enquadravam nessas categorias

Não parecia haver associação com a gravidade dos sintomas respiratórios do COVID.

Nos EUA, médicos da cidade de Nova York relataram em um NEJM estudo de 5 pacientes com idade inferior a 50 anos que apresentaram AVC grave durante 2 semanas em março / abril, todos com resultado positivo para COVID-19. Isso foi mais do que eles normalmente veriam naquele período.

A associação com acidente vascular cerebral é consistente com a coagulação sanguínea desordenada que se sabe estar associada ao COVID-19. Os efeitos neurológicos também estão entre o intervalo de complicações reconhecidas de infecções virais. No entanto, precisaremos aguardar estudos populacionais para saber exatamente o quão comuns complicações neurológicas graves ou acidente vascular cerebral podem ser entre pessoas com infecção por COVID-19.

David Strain, um professor clínico sênior da escola de medicina da Universidade de Exeter, é citado pelo Irish Times dizendo que apenas um pequeno número de pacientes parece ter sérias complicações neurológicas.

O que dizem as fontes seguras?

o Centros dos EUA para Controle e Prevenção de Doenças afirmaram que alguns pacientes com COVID-19 podem desenvolver sinais de aumento da coagulação sanguínea e estar em risco de coágulos sanguíneos, incluindo trombose venosa profunda, embolia pulmonar, ataque cardíaco e derrame. Eles afirmam que a causa é desconhecida, mas pode ser que as proteínas inflamatórias liberadas pelo sistema imunológico em resposta à infecção afetem os sistemas de coagulação do sangue.

O CDC, a OMS e outros recursos globais listam a perda de paladar ou olfato, dores de cabeça e dores e dores musculares em geral entre os possíveis sintomas. QUEM aconselha qualquer pessoa com perda de fala ou movimento a procurar atendimento médico imediato.

Análise da EIU Healthcare , apoiada por Reckitt Benckiser

Citações

  1. Paterson RW et al. O espectro emergente da neurologia COVID-19: achados clínicos, radiológicos e laboratoriais. Cérebro. 2020 8 de julho. https://academic.oup.com/brain/article/doi/10.1093/brain/awaa240/5868408

Referências

  1. Oxley TJ et al. AVC de grandes vasos como uma característica do Covid-19 em jovens. New England Journal of Medicine. 2020 14 de maio; 382 (20): e60. https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMc2009787?query=featured_home
  2. Os Centros dos EUA para Controle e Prevenção de Doenças. Orientação clínica provisória para tratamento de pacientes com doença confirmada por coronavírus (COVID-19). Atualizado em 30 de junho de 2020.
  3. Organização Mundial de Saúde. Perguntas e Respostas sobre Coronavírus (COVID-19). 17 de abril de 2020.