Seiring pandemi berlanjut, kami memahami efek jangka panjang dari infeksi COVID-19 dengan lebih baik. Pada tahap awal pandemi, ada laporan anekdotal bahwa beberapa orang masih memiliki gejala satu bulan setelah infeksi. Sekarang nampak bahwa gejalanya mungkin bertahan lebih lama dan survei dan serangkaian kasus dari rumah sakit dan masyarakat mulai mencirikan kondisi jangka panjang yang mengikuti COVID-19.

Sebuah studi Italia meninjau 143 pasien sekitar dua bulan setelah masuk rumah sakit. Sekitar setengah melaporkan kelelahan atau sesak napas, sementara setengah mengatakan itu masih mempengaruhi kualitas hidup mereka. Sebagian besar orang ini mengalami infeksi pneumonia yang parah. Sebuah survei Belanda berbasis komunitas menemukan laporan serupa 2-3 bulan setelah gejala COVID di antara orang-orang yang tidak mencari perhatian medis.

Masalah yang terus-menerus tidak biasa terjadi setelah infeksi virus yang parah dan temuan ini menyoroti perlunya direncanakan dengan baik, studi banding dengan tindak lanjut jangka panjang dari hasil tes laboratorium dan data hasil yang dilaporkan pasien.

Dari mana cerita ini berasal?

Berbagai outlet media telah melaporkan publikasi atau mengutip para ahli yang telah mengubah konsekuensi jangka panjang COVID-19. Diantara mereka, berita BBC dan Forbes dilaporkan pada studi yang dipublikasikan di Jurnal Asosiasi Medis Amerika selagi Wali disorot a Laporan Belanda, keduanya telah mensurvei sampel pasien yang pulih.

Apa yang mendasari pernyataan ini?

Dalam JAMA studi, dokter di Roma, Italia mengatur layanan rawat jalan untuk orang-orang yang keluar dari rumah sakit setelah pemulihan COVID. Antara 21 April dan 29 Mei, 143 pasien (80% yang keluar) menghadiri tindak lanjut. Mereka telah dirawat di rumah sakit selama hampir dua minggu rata-rata, 75% menderita pneumonia dan 20% memerlukan beberapa bentuk dukungan ventilator.

Sekitar dua bulan setelah gejala pertama mereka, hanya 18 pasien (13%) yang benar-benar bebas dari gejala. Gejala yang umum dilaporkan adalah:

  • Kelelahan (53%)
  • Napas tersengal (43%)
  • Nyeri sendi (27%)
  • Nyeri dada (22%)
  • Kualitas hidup secara umum lebih buruk (44%)

Dari data ini kita tidak tahu apa yang mendasari kesehatan mereka sebelum COVID, atau apakah gejalanya bisa bertahan lebih lama. Ini juga semua pasien rawat inap dengan infeksi yang cukup parah.

Di sisi lain survei komunitas oleh Yayasan Paru-Paru Belanda telah menyarankan bahwa gejala dapat bertahan bahkan di antara pasien yang tidak dirawat di rumah sakit. Survei dilakukan di antara 1.600 orang (usia rata-rata 53) yang memiliki 'keluhan tipe korona.' 95% masif dikatakan memiliki efek residual pada aktivitas sehari-hari mereka beberapa bulan setelah gejala pertama mereka. Sekali lagi, gejala yang paling umum adalah kelelahan (88%) dan sesak napas (74%). Juga, yang memprihatinkan, 85% melaporkan telah mengalami kesehatan yang baik sebelum gejala COVID. Ada keterbatasan pada data ini juga, kita tidak tahu tentang presentasi awal mereka atau lamanya gejala, dan hampir setengahnya dikatakan tidak didiagnosis oleh dokter.

Namun demikian, kedua studi menyoroti perlunya studi penelitian komparatif pada orang yang telah pulih dari COVID-19, lebih disukai keduanya dirawat di rumah sakit dan tidak mengikuti orang yang sama lebih lama.

Apa yang sumber terpercaya ungkapkan?

NHS England telah menerbitkan bimbingan pada kebutuhan pasca perawatan pasien yang telah pulih dari COVID-19 dan dikeluarkan dari rumah sakit, mengakui bahwa 'virus dan perawatan yang diperlukan akan memiliki dampak yang langgeng pada kesehatan mereka.' Ini mencakup potensi kebutuhan rehabilitasi fisik yang luas, serta efek psikologis dan sosial, terutama jika orang tersebut memerlukan perawatan intensif.

Itu British Thoracic Society juga telah mengeluarkan panduan tentang tindak lanjut pernapasan pasien yang pernah menderita pneumonia COVID, dengan rekomendasi spesifik sesuai dengan tingkat keparahan penyakit.

Analisis oleh EIU Healthcare, didukung oleh Reckitt Benkiser

 

Kutipan

  1. Carfì A, Bernabei R, et al. Gejala persisten pada Pasien Setelah COVID-19 Akut. JAMA. Surat Penelitian 9 Juli 2020.
  2. Yayasan Paru-Paru Belanda: Kesehatan pasien Corona di rumah dalam kondisi kesehatan yang buruk bahkan setelah berbulan-bulan. Publikasi, berdasarkan Wawancara dengan Direktur Longfonds, Michael Rutgers. Diterjemahkan dari bahasa Belanda https://www.ad.nl/binnenland/longfonds-gezondheid-thuiszittende-coronapatienten-schrikbarend-slecht~a45346fe/

Daftar Pustaka

  1. NHS Inggris. Kebutuhan rawat inap setelah perawatan pulih dari COVID-19. 5 Juni 2020
  2. British Thoracic Society. Panduan tentang Tindak Lanjut Pernafasan Pasien dengan Diagnosis Klinis-Radiologis Pneumonia COVID-19. Diterbitkan 11 Mei 2020