Ketika wabak itu terus berlanjutan, kita memahami kesan jangka panjang jangkitan COVID-19 dengan lebih baik. Pada tahap awal pandemik, ada laporan anekdot bahawa beberapa orang masih mengalami gejala sebulan setelah dijangkiti. Kini nampaknya gejala mungkin berlarutan lebih lama dan tinjauan dan siri kes dari hospital dan masyarakat mula mencirikan keadaan jangka panjang yang mengikuti COVID-19.

Satu kajian Itali mengkaji 143 pesakit kira-kira dua bulan selepas kemasukan ke hospital. Kira-kira separuh melaporkan keletihan atau sesak nafas, sementara separuh mengatakan ia masih mempengaruhi kualiti hidup mereka. Sebilangan besar orang ini mengalami jangkitan parah dengan radang paru-paru. Tinjauan Belanda berdasarkan komuniti mendapati laporan serupa 2-3 bulan selepas gejala COVID di kalangan orang yang tidak meminta rawatan perubatan.

Masalah berterusan tidak biasa berlaku berikutan jangkitan virus yang teruk dan penemuan ini menunjukkan perlunya kajian perbandingan yang terancang dengan tindak lanjut jangka panjang hasil ujian makmal dan data hasil pesakit yang dilaporkan.

Dari mana berita ini timbul?

Berbagai media telah melaporkan di penerbitan atau memetik pakar yang telah mengubah kemungkinan akibat jangka panjang COVID-19. Antaranya, Berita BBC dan Forbes dilaporkan pada kajian yang diterbitkan di Jurnal Persatuan Perubatan Amerika Sementara Penjaga diketengahkan a Laporan Belanda, keduanya telah meneliti sampel pesakit yang pulih.

Apakah asas dakwaan ini?

Di dalam JAMA kajian, doktor di Rome, Itali menubuhkan perkhidmatan pesakit luar untuk orang yang keluar dari hospital setelah pemulihan COVID. Antara 21 April dan 29 Mei, 143 pesakit (80% dari mereka yang diberhentikan) menghadiri tindak lanjut. Mereka rata-rata dirawat di hospital selama hampir dua minggu, 75% menderita radang paru-paru dan 20% memerlukan beberapa bentuk sokongan ventilator.

Sekitar dua bulan selepas gejala pertama mereka, hanya 18 pesakit (13%) yang benar-benar bebas daripada gejala. Gejala yang biasa dilaporkan adalah:

  • Keletihan (53%)
  • Sesak nafas (43%)
  • Sakit sendi (27%)
  • Sakit dada (22%)
  • Kualiti hidup umum yang lebih buruk (44%)

Dari data ini, kita tidak tahu apa yang mendasari kesihatan mereka sebelum COVID, atau apakah gejala dapat bertahan lebih lama. Ini juga semua pesakit yang dirawat di hospital dengan jangkitan yang cukup teruk.

Sebaliknya tinjauan masyarakat oleh Yayasan Paru-paru Belanda telah menunjukkan bahawa gejala boleh berlanjutan walaupun pada pesakit yang tidak dimasukkan ke hospital. Tinjauan dilakukan di antara 1.600 orang (usia rata-rata 53) yang mempunyai 'keluhan jenis korona.' 95% yang besar dikatakan mempunyai kesan sisa pada aktiviti seharian mereka beberapa bulan selepas gejala pertama mereka. Sekali lagi, gejala yang paling biasa adalah keletihan (88%) dan sesak nafas (74%). Yang menjadi perhatian, 85% dilaporkan telah mengalami kesihatan yang baik sebelum gejala COVID. Terdapat batasan untuk data ini juga, kami tidak tahu mengenai penyampaian awal mereka atau jangka masa gejala yang pasti, dan hampir separuh dikatakan tidak didiagnosis oleh doktor.

Walaupun begitu, kedua-dua kajian ini menekankan perlunya kajian penyelidikan perbandingan terhadap orang yang telah pulih dari COVID-19, lebih baik kedua-duanya dimasukkan ke hospital dan tidak mengikuti orang yang sama lebih lama.

Apa kata sumber yang boleh dipercayai?

NHS England telah mengeluarkan bimbingan mengenai keperluan selepas rawatan pesakit yang telah pulih dari COVID-19 dan dikeluarkan dari hospital, menyedari bahawa 'virus dan rawatan yang diperlukan akan memberi kesan yang berkekalan pada kesihatan mereka.' Ini merangkumi keperluan pemulihan fizikal yang berpotensi, serta kesan psikologi dan sosial, terutama jika orang tersebut memerlukan rawatan intensif.

The Persatuan Thoracic British juga telah mengeluarkan panduan tentang tindak lanjut pernafasan dari pasien yang menderita COVID pneumonia, dengan rekomendasi khusus sesuai dengan keparahan penyakit.

Analisis olehEIU Healthcare, dengan sokongan Reckitt Benckiser

 

Rujukan

  1. Carfì A, Bernabei R, et al. Gejala Berterusan pada Pesakit Selepas COVID-19 Akut. JAMA. Surat Penyelidikan 9 Julai 2020.
  2. Dutch Lung Foundation: Kesihatan pesakit Corona di rumah dalam keadaan kesihatan yang sangat buruk walaupun setelah berbulan-bulan. Penerbitan, berdasarkan Wawancara dengan Pengarah Longfonds, Michael Rutgers. Diterjemahkan dari bahasa Belanda https://www.ad.nl/binnenland/longfonds-gezondheid-thuiszittende-coronapatienten-schrikbarend-slecht~a45346fe/

Senarai bacaan

  1. NHS England. Keperluan rawatan selepas pesakit dalam yang pulih dari COVID-19. 5 Jun 2020
  2. Persatuan Thoracic British. Panduan Mengikuti Respirasi Pesakit dengan Diagnosis Clinico-Radiologis COVID-19 Pneumonia. Diterbitkan 11 Mei 2020