Поскольку пандемия продолжается, мы лучше понимаем долгосрочные последствия инфекции COVID-19. На ранних стадиях пандемии появлялись неофициальные сообщения о том, что у некоторых людей симптомы сохранялись через месяц после заражения. Похоже, что симптомы могут сохраняться гораздо дольше, и обследования и серии случаев в больницах и сообществе начинают характеризовать долгосрочные условия, следующие за COVID-19.

Итальянское исследование рассмотрело 143 пациента примерно через два месяца после госпитализации. Около половины сообщили об усталости или одышке, а половина сказали, что это по-прежнему влияет на качество их жизни. У большинства из этих людей была тяжелая инфекция пневмонией. Обследование в Нидерландах, проведенное сообществом, выявило аналогичные сообщения через 2-3 месяца после появления симптомов COVID среди людей, которые не обращались за медицинской помощью.

Постоянные проблемы не являются необычными после тяжелых вирусных инфекций, и эти результаты подчеркивают необходимость хорошо спланированных, сравнительных исследований с долгосрочным последующим наблюдением результатов лабораторных тестов и данных о результатах, сообщаемых пациентами.

Источник мифа

Различные СМИ либо сообщали о публикациях, либо цитировали экспертов, которые изменили возможные долгосрочные последствия COVID-19. Среди них, Новости BBC а также Forbes сообщили об исследовании, опубликованном в Журнал Американской Медицинской Ассоциации в то время блюститель выделил Голландский отчетОба исследовали образцы выздоровевших пациентов.

На чем основано данное заявление?

в JAMA В ходе исследования врачи в Риме, Италия, создали амбулаторную службу для людей, выписанных из больницы после выздоровления. В период с 21 апреля по 29 мая 143 пациента (80% из выписанных) посетили последующее наблюдение. В среднем они были госпитализированы в течение почти двух недель, у 75% была пневмония, а 20% потребовалась некоторая форма поддержки вентилятора.

Примерно через два месяца после появления первых симптомов только 18 пациентов (13%) были полностью свободны от симптомов. Обычно сообщаемые симптомы были:

  • Усталость (53%)
  • Одышка (43%)
  • Боль в суставах (27%)
  • Боль в груди (22%)
  • Общее худшее качество жизни (44%)

Исходя из этих данных, мы не знаем, какое у них было здоровье до появления COVID, и могут ли симптомы сохраняться дольше. Это были также все госпитализированные пациенты с довольно тяжелой инфекцией.

С другой стороны, опрос сообщества Голландский фонд легких предположил, что симптомы могут сохраняться даже среди пациентов, не поступивших в больницу. Опрос проводился среди 1600 человек (средний возраст 53 года), у которых были «жалобы коронного типа». Сообщалось, что массивный 95% оказывал остаточное влияние на их повседневную деятельность через несколько месяцев после появления первых симптомов. Опять же, наиболее распространенными симптомами были усталость (88%) и одышка (74%). Также вызывает беспокойство, что 85% сообщил о хорошем здоровье до появления симптомов COVID. Эти данные также имеют ограничения, мы не знаем об их первоначальном проявлении или определенной продолжительности симптомов, и почти половина из них, как говорили, не была диагностирована врачом.

Тем не менее, оба исследования подчеркивают необходимость сравнительных исследований на людях, которые выздоровели от COVID-19, предпочтительно оба госпитализированы, а не те, которые следуют за теми же людьми дольше.

О чем сообщают надежные источники?

NHS Англия выпустила руководство о потребностях послеоперационного ухода пациентов, которые выздоровели от COVID-19 и были выписаны из больницы, признавая, что «требуемый вирус и лечение окажут длительное влияние на их здоровье». Он охватывает широкие потенциальные потребности в физической реабилитации, а также психологические и социальные последствия, особенно если человеку требуется интенсивная терапия.

Онлайн-платформа NHS 111 для проверки на наличие признаков коронавируса не включает 10-секундный тест задержки дыхания в качестве допустимого способа проверки, заражен ли человек вирусом или нет. На сайте NHS утверждается, что симптомы, на которые нужно обратить внимание, — это высокая температура или вновь появившийся непрерывный кашель, — и представлены советы о том, что делать при их наличии. Окончательный тест на текущую коронавирусную инфекцию включает тестирование на генетический материал вируса в мазках из дыхательных путей. Британское торакальное общество также выпустил руководство по респираторному наблюдению пациентов с хронической пневмонией с конкретными рекомендациями в зависимости от тяжести заболевания.

Анализ EIU Healthcare при поддержке Рекитта Бенкизера

 

цитирование

  1. Carfì A, Bernabei R, et al. Персистирующие симптомы у пациентов после острого COVID-19. JAMA. Научное письмо от 9 июля 2020 года.
  2. Фонд «Голландское легкое»: здоровье пациентов с короной в домашних условиях угрожающе плохое, даже после нескольких месяцев, Публикация, основанная на интервью с директором Longfonds Майклом Рутгерсом. Перевод с голландского https://www.ad.nl/binnenland/longfonds-gezondheid-thuiszittende-coronapatienten-schrikbarend-slecht~a45346fe/

Список для чтения

  1. NHS Англия. Потребности стационарного лечения, выздоравливающие от COVID-19, 5 июня 2020 г.
  2. Британское торакальное общество. Руководство по респираторному наблюдению пациентов с клинико-рентгенологической диагностикой пневмонии COVID-19, Опубликовано 11 мая 2020 г.