随着大流行的继续,我们对COVID-19感染的长期影响有了更好的了解。在大流行的早期阶段,有传闻说有些人在感染一个月后仍然有症状。现在看来,症状可能会持续更长时间,并且医院和社区的调查和一系列病例已开始表征COVID-19之后的长期状况。

一项意大利研究对入院大约两个月后的143名患者进行了回顾。大约一半的人表示疲劳或呼吸急促,而另一半则表示仍影响他们的生活质量。这些人大多数患有严重的肺炎感染。在荷兰进行的一项社区调查发现,在未寻求医疗救助的人群中,COVID症状出现后2-3个月出现了类似的报告。

严重的病毒感染后,持续存在的问题并不罕见,这些发现凸显了对计划性,比较性研究的需求,需要对实验室测试结果和患者报告的结果数据进行长期随访。

这种说法的来源是什么?

各种媒体已经在出版物上发表了报道,或者引用了对COVID-19可能造成的长期后果有所改变的专家的话。其中, 英国广播公司的新闻福布斯 报告了发表在 美国医学会杂志监护人 突出显示一个 荷兰报告,两者都调查了康复患者的样本。

这种说法的依据是什么?

在里面 贾玛 研究表明,意大利罗马的医生为COVID康复后出院的人们设立了门诊服务。在4月21日至5月29日之间,有143例患者(出院者中的80%)接受了随访。他们平均住院了近两周,75%患有肺炎,而20%需要某种形式的呼吸机支持。

首次出现症状后约两个月,只有18名患者(13%)完全没有症状。常见的症状有:

  • 疲劳(53%)
  • 呼吸急促(43%)
  • 关节痛(27%)
  • 胸痛(22%)
  • 生活质量普遍较差(44%)

根据这些数据,我们不知道他们在COVID之前的基本健康状况,或者症状是否可以持续更长的时间。这些都是感染严重的住院患者。

另一方面,社区调查 荷兰肺基金会 已经表明即使在没有住院的患者中症状也可能持续。这项调查是针对1600名“电晕式投诉”人群(平均年龄53岁)进行的。大量的95%据说在其最初症状出现数月后对其日常活动有残留影响。同样,最常见的症状是疲劳(88%)和呼吸急促(74%)。另外,值得关注的是,85%报告称在出现COVID症状之前身体健康。该数据也有局限性,我们不知道它们的最初表现或症状的持续时间,据说有将近一半没有被医生诊断。

尽管如此,两项研究都强调需要对从COVID-19中康复的人进行比较研究,这些人最好是住院患者,而不是跟随同一个人更长的时间。

可靠的信息源是如何建议的?

英国NHS已发布 指导 从COVID-19中康复并出院的患者对术后护理的需求,认识到“所需的病毒和治疗方法将对其健康产生持久影响”。它涵盖了广泛的潜在身体康复需求以及心理和社会影响,特别是如果此人需要重症监护时。

英国胸腔学会 还发布了COVID肺炎患者的呼吸随访指南,并根据疾病的严重程度提出了具体建议。

分析来源:英国经济学人智库 健康保健部(EIU Healthcare),由利洁时提供支持

 

引用

  1. CarfìA,Bernabei R等。急性COVID-19后患者的持续症状。贾玛研究信2020年7月9日。
  2. 荷兰肺基金会:即使几个月后,电晕患者的健康状况仍然令人震惊。出版物,基于对Longfonds导演Michael Rutgers的采访。翻译自荷兰语 https://www.ad.nl/binnenland/longfonds-gezondheid-thuiszittende-coronapatienten-schrikbarend-slecht~a45346fe/

参考文献

  1. NHS英国。 从COVID-19中恢复的住院病人的护理后需求。 2020年6月5日
  2. 英国胸腔学会。 对COVID-19肺炎进行临床放射学诊断的患者进行呼吸随访的指南。 2020年5月11日发布