隨著大流行的繼續,我們對COVID-19感染的長期影響有了更好的了解。在大流行的早期階段,有傳聞說有些人在感染一個月後仍然有症狀。現在看來,症狀可能會持續更長時間,並且醫院和社區的調查和一系列病例已開始表徵COVID-19之後的長期狀況。

一項意大利研究對入院大約兩個月後的143名患者進行了回顧。大約一半的人報告有疲勞或呼吸急促,而另一半則說仍然影響他們的生活質量。這些人大多數患有嚴重的肺炎感染。荷蘭的一項社區調查發現,在未尋求醫療救助的人群中,COVID症狀出現後2-3個月出現了類似的報告。

嚴重的病毒感染後,持續存在的問題並不罕見,這些發現凸顯了對計劃性,比較性研究的需求,需要對實驗室測試結果和患者報告的結果數據進行長期隨訪。

資訊是從哪裡來的?

各種媒體已經在出版物上發表了報導,或者引用了對COVID-19可能造成的長期後果有所改變的專家的話。其中, 英國廣播公司的新聞福布斯 報告了發表在 美國醫學會雜誌監護人 突出顯示一個 荷蘭報告,兩者都調查了康復患者的樣本。

資訊有什麼依據?

在裡面 賈瑪 研究顯示,意大利羅馬的醫生為COVID康復後出院的人設立了門診服務。在4月21日至5月29日之間,有143例患者(其中出院者80%)進行了隨訪。他們平均住院了近兩週,75%患有肺炎,而20%需要某種形式的呼吸機支持。

首次出現症狀後約兩個月,只有18名患者(13%)完全沒有症狀。常見的症狀有:

  • 疲勞(53%)
  • 呼吸急促(43%)
  • 關節痛(27%)
  • 胸痛(22%)
  • 生活質量普遍較差(44%)

根據這些數據,我們不知道他們在COVID之前的基本健康狀況,或者症狀是否可以持續更長的時間。這些都是感染嚴重的住院患者。

另一方面,社區調查 荷蘭肺基金會 提示即使沒有住院的患者也可能持續出現症狀。這項調查是針對1600名“電暈式投訴”人群(平均年齡53歲)進行的。大量的95%據說在其最初症狀出現後的幾個月對其日常活動有殘留影響。同樣,最常見的症狀是疲勞(88%)和呼吸急促(74%)。另外,值得關注的是,85%報告稱在出現COVID症狀之前身體健康。該數據也有局限性,我們不知道它們的最初表現或症狀的持續時間,據說有將近一半沒有被醫生診斷。

儘管如此,兩項研究都強調需要對從COVID-19中康復的人進行比較研究,這些人最好是住院患者,而不是跟隨同一個人更長的時間。

專家意見

英國NHS已發布 指導 從COVID-19中康復並出院的患者對術後護理的需求,認識到“所需的病毒和治療方法將對其健康產生持久影響”。它涵蓋了廣泛的潛在身體康復需求以及心理和社會影響,特別是如果此人需要重症監護時。

英國胸腔學會 還針對患有COVID肺炎的患者發布了呼吸隨訪指南,並根據疾病嚴重程度提出了具體建議。

經濟學人智庫醫療保健 分析文章,由利潔時贊助

 

引文

  1. CarfìA,Bernabei R等。急性COVID-19後患者的持續症狀。賈瑪研究信2020年7月9日。
  2. 荷蘭肺基金會:即使幾個月後,電暈患者的健康狀況仍然令人震驚。出版物,基於對Longfonds導演Michael Rutgers的訪談。翻譯自荷蘭語 https://www.ad.nl/binnenland/longfonds-gezondheid-thuiszittende-coronapatienten-schrikbarend-slecht~a45346fe/

閱讀清單

  1. NHS英國。 從COVID-19中恢復的住院病人的護理後需求。 2020年6月5日
  2. 英國胸腔學會。 對COVID-19肺炎進行臨床放射學診斷的患者進行呼吸隨訪的指南。 2020年5月11日發布