우리는 COVID-19가 호흡기 시스템을 넘어서 영향을 미치는 다기관 질병 일 수 있음을 점점 더 많이 이해하기 시작했습니다. 그 중 일부는 장기적으로 지속될 수 있습니다.

미국 의사들은 지금까지 이해 된 내용을 개괄적으로 검토했습니다. 이 검토는 SARS-CoV-2 (COVID-19를 유발하는 바이러스)가 뇌 및 신경계, 심혈관, 소화, 간, 신장 및 호르몬 시스템을 포함하여 신체의 거의 모든 장기에 영향을 줄 수 있음을 보여줍니다. 이 리뷰의 주요 저자 중 한 사람은“의사들은 COVID-19를 다중 시스템 질환으로 생각해야합니다.”라고 말합니다.

영국 및 전 세계의 조직은 급성 감염성 및 장기 복구 기간 모두에서 COVID-19의 다중 시스템 관리에 대한 임상 지침을 지속적으로 향상시키고 있습니다.

이야기가 나온 배경은 무엇입니까?

Medical News Today는 동료 검토 저널에 발표 된 리뷰에 대해보고했습니다. 자연 의학. 이 검토는 뉴욕시 및 미국 북동부의 다른 병원에서 근무하는 의사가 작성했습니다.

주장의 근거는 무엇입니까?

검토 저자는 SARS-CoV-2가 세포 표면의 안지오텐신 전환 효소 2 (ACE 2) 수용체에 결합하는 스파이크 단백질을 통해 체세포로 들어간다고 설명합니다. 바이러스는 주로 호흡 기관의 세포를 감염 시키며, 여기서 ACE2 수용체의 수준 (발현)이 높습니다. 세포 샘플은 또한 바이러스가 ACE2 수용체의 발현이있는 소화, 비뇨기, 심혈관 및 신경계의 조직으로 들어갈 수 있음을 보여 주었다. 폐 이외의 모든 영향은 바이러스로 인해 세포에 직접적인 손상, 염증 및 정상적인 과정의 중단을 초래할 것으로 예상됩니다. 어떻게 SARS-CoV-2가 폐에서 신체의 다른 곳으로 이동할 수 있는지는 알려져 있지 않지만 아마도 혈류를 통해 생각됩니다.

저자는 폐를 넘어서 COVID-19의 다양한 다기관 효과를 요약했습니다.

  • 뇌 및 신경계, 예를 들어 뇌 장애 (뇌병증), 근육 약화 및 마비, 두통 및 냄새 상실과 같은 증상.
  • 혈전 (혈전 색전증), 예를 들어 심 부정맥 혈전증 (DVT), 폐색전증 및 뇌졸중 (상기 신경 학적 범주에 포함될 수 있음).
  • 심장 마비 및 심장 박동 문제와 같은 심장.
  • 소화 시스템, 예 : 설사, 구토 및 식욕 부진.
  • 신장 손상 (예 : 소변의 혈액 또는 단백질).
  • 간 손상, 예를 들어 간 효소 증가.
  • 호르몬, 예를 들어 혈당 상승.
  • 피부 발진.

예를 들어, COVID로 입원 한 환자 중 40%까지는 신경 학적 관련 징후가 있었으며, 40%는 신장 손상 징후가 있었으며, 20-30%는 혈전이 있었고 20-30%는 심장 근육 손상의 징후를 보였습니다. .

저자는 이러한 다양한 다기관 효과의 평가 및 관리에 대한 권장 사항을 제안했습니다. 예를 들어, COVID로 입원 한 모든 환자에서 혈액 응고를 정기적으로 평가하고 대부분의 경우 응혈을 예방하기 위해 약물 치료를 제공합니다. 또는 소변 샘플을 정기적으로 분석하여 체액 균형을 해결하고 표시된 경우 신장 (신장) 대체 요법을 시작합니다.

의사는 COVID-19의 이러한 비 호흡 효과 관리에 관한 정보를 지속적으로 수집하고 기존의 프로토콜과 지침을 구축해야합니다.

신뢰할 수 있는 정보원의 주장은 무엇인가요?

NICE (National Institute of Health and Care Excellence)는 다음을 포함한 COVID-19의 다양한 합병증 관리에 대한 지침을 작성했습니다. 급성 신장 손상심장 손상.

다른 많은 국내 및 국제기구는 WHO와 같은 COVID-19의 다양한 임상 증상 평가 및 관리에 대한 지침을 작성했습니다. 임상 관리에 대한 지침.

EIU 헬스케어 분석, Reckitt Benckiser 지원

인용

  1. Gupta A, Madhavan MV 등 COVID-19의 폐외 증상. 자연 의학. 2020 년 7 월 10 일 1-6 일. https://www.nature.com/articles/s41591-020-0968-3

관련 자료

  1. 좋은. 코로나 바이러스 (코로나 19). (2020 년 7 월 22 일 접근)
  2. WHO. COVID-19의 임상 관리. 5 월 27 일에 게시 된 임시 지침