COVID-19 전염병은 의료 서비스에 전례없는 수요를 가져 왔습니다. 대유행 건강 서비스의 초기 단계에서 암 검진 및 일부 비 긴급 평가 또는 암 치료를 포함한 치료 및 검토 서비스의 우선 순위를 정하도록 요청했습니다. 이로 인해 증상이 덜한 사람이나 COVID-19 수축 위험이 병원 출석의 잠재적 이점보다 큰 것으로 간주되는 사람들에게는 약간의 지연이 발생할 수 있습니다. 일부 사람들은 건강 시설에서 코로나 바이러스를 집어 올리는 것에 대한 우려 때문에 의사의 진료가 지연 될 수도 있습니다. 증상이있는 사람들을 위해 병원의 개별 구역이 신속하게 지정되었습니다.

영국에서는 긴급 암 진료 지침에 따라 추천 된 사람이 더 적습니다. 또한 서비스가 정상적으로 재개 될 수있을 때까지 긴급하지 않은 일부 사례가 적절하게 연기되었을 수 있습니다. 지연된 진료 의뢰가 암 사망을 증가시킬 것이라는 연구는 지금까지 수학적 모델링에 기초하고 있으며, 암의 결과에 어떤 영향을 미쳤는지는 너무 이르다.

진료 의뢰 번호와 약속이 잡히고 일부 암 검진이 재개되었습니다. 그러나 암 진단 및 치료 지연으로 과도한 암으로 이어질 우려가 있습니다. COVID-19가 암 사망률에 미치는 실제 영향을 알기까지는 어느 정도 시간이 걸릴 것입니다. 중요한 증상이있는 사람은 즉시 의사의 진찰을 받아야합니다.

 

이야기가 나온 배경은 무엇입니까?

전염병이 진행되는 동안 암 서비스 감소와 선별 검사에 대한 우려를 강조하는 언론 보도가 자주있었습니다. 가장 최근에 온라인 메일 NHS는 전염병 동안 평소보다 더 많은 서비스를 계속 받아야한다고 생각한 무명 간호사의 의견을 바탕으로 한 작품을 출판했습니다. Mail 기사는 또한 암 연구소 암 추천 감소의 가능한 효과에.

 

주장의 근거는 무엇입니까?

그만큼 ICR 연구동료 평가 저널 인 Lancet Oncology에 발표 된 암은 의심되는 암에 대한 긴급 진료 의뢰 감소가 생존에 미칠 수있는 영향을 모델링했습니다.

연구원들은 환자의 나이와 진단 단계에 따라 다른 암의 10 년 암 생존율에 대한 최근 NHS 데이터를 조사했습니다. 또한 긴급한 2 주 대기 경로를 통한 진단 횟수도 조사했습니다. 그들은 3 개월의 폐쇄로 약 2 개월 정도 진단이 지연 될 것이라고 가정했다.

영국에서는 2013-16 년 동안 2 주간의 진료 의뢰를 통해 총 6281 명이 치료 가능한 1 ~ 3 단계 암 (이미 다른 신체로 퍼진 진행성 암 제외) 진단을 받았습니다. 이들 중 1/4 (1691)은 10 년 안에 사망 할 것으로 예상됩니다.

ICR은 암 진단이 2 개월 지연되면 다음을 유발할 수 있다고 추정합니다.

  • 잠금 중 긴급한 의뢰가 25% 감소한 경우 181 명의 추가 사망
  • 50%의 추천 감소로 361 명의 추가 사망
  • 추천에서 75% 감소로 542 명의 추가 사망

그러나 이러한 추정치는 많은 가정에 의존합니다. 우리는 진단 지연이 개별 사례에서 어떤 영향을 줄지 또는 COVID-19가 암 소개에 미치는 영향에 대한 최종 데이터를 가지고 있는지 모릅니다. 예를 들어, 5 월 영국의 건강 및 사회 복지 선택위원회에 제공된 수치에 따르면, 4 월에 급격한 암 진료 의뢰가 주당 40,000에서 10,000으로 감소 (최악의 시나리오 75% 감소) 한 다음 주당 20,000으로 증가했습니다.

ICR이 말했듯이 백 로그를 지우는 데 걸리는 시간도 영향을 미칩니다. 이들은 주로 한 달 안에 지워진 백 로그를 기준으로 모델링되었지만 이후 지연으로 인해 추가 생명을 잃을 수 있습니다. 이는 의료 자원 및 용량을 보호하기위한 지속적인 조치의 필요성을 강조합니다.

 

신뢰할 수 있는 정보원의 주장은 무엇인가요?

암 연구 영국 블로그를 출판 검사 지연, 진단 및 치료의 영향에 대해 영국 암 연구소의 선임 정보 관리자 인 존 셸턴 (Jon Shelton)은 지연의 영향은 암 유형과 단계에 달려 있다고 설명했다. 그는 덧붙였다. 이들은 모두 암 환자에게 부정적인 영향을 최소화하기 위해 가능한 한 빨리 그리고 안전하게 암 서비스를 제공해야한다는 점을 강조합니다.”

CRUK 웹 사이트는 COVID-19와 관련된 암. 암에 걸릴 가능성이있는 사람은 최대한 빨리 의사의 진찰을 받아야한다고 강조합니다.

EIU 헬스케어 분석, Reckitt Benckiser 지원

인용

  1. Sud A et al. 영국에서 암 생존에 대한 COVID-19 전염병 동안 2 주-대기 암 추천 경로 지연의 영향 : 모델링 연구. 란셋 온콜 2020; https://doi.org/10.1016/ S1470-2045 (20) 30392-2 https://www.thelancet.com/journals/lanonc/article/PIIS1470-2045(20)30392-2/fulltext (2020 년 7 월 27 일 접근).

 

관련 자료

  1. 영국 암 연구. COVID-19 중 서비스 중단으로 인한 추가 암 사망의 수를 추정하기 어려운 이유 https://scienceblog.cancerresearchuk.org/2020/07/21/why-its-difficult-to-estimate-the-number-of-extra-cancer-deaths-caused-by-service-disruption-during-covid-19/ (2020 년 7 월 29 일 액세스).
  2. 영국 암 연구. 코로나 바이러스 (코로나 19). https://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/cancer-in-general/coronavirus?_ga=2.232607967.155089102.1595950605-933261076.1587728128 (2020 년 7 월 29 일 액세스).