Υπήρξαν τώρα πολλές παγκόσμιες αναφορές για μωρά που γεννήθηκαν από γυναίκες μολυσμένες με SARS-CoV-2, τον ιό που προκαλεί το COVID-19. Η συντριπτική πλειοψηφία αυτών των μωρών δεν έχουν δοκιμαστεί θετικά για τον ιό ή δεν έχουν προβλήματα αναπνοής.

Υπήρξαν τώρα μερικές αναφορές περιπτώσεων που φαίνεται να δείχνουν ότι η λοίμωξη μπορεί να περάσει από την έγκυο γυναίκα στο αγέννητο μωρό, πέρα από τον πλακούντα. Σε μια αναφορά από τη Γαλλία, ένα μωρό γεννήθηκε από μια γυναίκα που αρρώστησε με το COVID-19 στα τέλη της εγκυμοσύνης. Δείγματα πλακούντα και νεογέννητα δοκιμάστηκαν θετικά για τον ιό. Το μωρό εμφάνισε μερικά νευρολογικά συμπτώματα τρεις ημέρες μετά τη γέννηση, αλλά ανάρρωσε καλά και απολύθηκε από το νοσοκομείο. Σε μια άλλη έκθεση των ΗΠΑ, μια έγκυος γυναίκα με διαβήτη εμφάνισε COVID-19, και πάλι δείγματα πλακούντα δοκιμάστηκαν θετικά. Το μωρό ήταν θετικό για τον ιό 1-2 ημέρες μετά τη γέννηση και έδειξε ήπια αναπνευστικά προβλήματα, αλλά έκανε πλήρη ανάρρωση.

Οι περιπτώσεις του ιού που μεταδίδονται από έγκυες γυναίκες στα αγέννητα μωρά τους φαίνεται να είναι σπάνιες. Αυτές οι δύο περιπτώσεις αποκλείουν τη δυνατότητα μεταφοράς του ιού μετά τη γέννηση, αλλά σε άλλες αναφορές, χωρίς ενδελεχή έλεγχο, εάν η μόλυνση μεταδόθηκε στη μήτρα ή μετά τη γέννηση είναι λιγότερο σαφής. Είναι καθησυχαστικό, δεν υπάρχουν αναφορές για ένα νεογέννητο μωρό να είναι σοβαρά άρρωστο από το COVID-19.

 

Από πού προέκυψε αυτή η ιστορία;

Ο κηδεμόνας ήταν ένα από τα πολλά πρακτορεία ειδήσεων που ανέφεραν την έκθεση περίπτωσης από το Παρίσι της Γαλλίας, το οποίο δημοσιεύθηκε στο επιστημονικό περιοδικό Επικοινωνία φύσης στα μέσα Ιουλίου. Περίπου την ίδια ώρα, Επιστημονικά νέα ανέφερε επίσης μια υπόθεση στο Τέξας των ΗΠΑ.

 

Ποια είναι η βάση του ισχυρισμού;

Η γαλλική μελέτη αναφέρει ότι μια γυναίκα έγκυος 35 εβδομάδων εισήχθη στο νοσοκομείο με αναπνευστικές δυσκολίες και ήταν θετική για το SARS-CoV-2. Το μωρό αγοράστηκε με καισαρική τομή, και οι γιατροί πήραν δείγματα από τον πλακούντα και το αμνιακό υγρό που περιβάλλουν το μωρό. Επίσης, εξέτασαν το αίμα και το υγρό του μωρού από τους πνεύμονές του όταν αφαιρέθηκε ο αναπνευστικός σωλήνας του. Όλα τα δείγματα ήταν θετικά για λοίμωξη SARS-CoV-2.

Αν και το μωρό δεν φάνηκε αδιαθεσία στην αρχή, τρεις ημέρες μετά τη γέννηση εμφάνισε συμπτώματα ευερεθιστότητας, κακής σίτισης και μυϊκών σπασμών. Μια σάρωση στον εγκέφαλο έδειξε πιθανά σημάδια φλεγμονής, αλλά δείγματα του υγρού που περιβάλλει τον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό ήταν αρνητικά για το SARS-CoV-2 ή άλλους μολυσματικούς μικροοργανισμούς. Το μωρό δεν έλαβε ειδική θεραπεία και αναρρώθηκε τις επόμενες ημέρες.

Σε μια άλλη έκθεση των ΗΠΑ, μια έγκυος γυναίκα θετική για το COVID-19 έδωσε πρόωρα στις 34 εβδομάδες λόγω επιπλοκών εγκυμοσύνης του διαβήτη της. Ο πλακούντας ήταν θετικός για το SARS-CoV-2, αν και το κοριτσάκι ήταν υγιές. Δεν έδειξε θετικά έως 1-2 ημέρες μετά τη γέννηση, όταν ανέπτυξε επίσης ήπια αναπνευστικά προβλήματα. Έλαβε οξυγόνο αλλά δεν χρειάστηκε εξαερισμό και έκανε πλήρη ανάρρωση.

Οι μελέτες περιπτώσεων μας λένε μόνο για μεμονωμένα περιστατικά, τα οποία μπορεί να είναι σπάνια. Δεν γνωρίζουμε πόσες έγκυες γυναίκες, παγκοσμίως, έχουν δοκιμαστεί θετικά για το COVID-19 κατά τον τοκετό. Από αυτούς, δεν γνωρίζουμε ποιο ποσοστό των νεογνών τους έχουν επίσης δοκιμαστεί θετικά. Αυτά τα αποτελέσματα δείχνουν ότι η λοίμωξη μπορεί να μεταφερθεί στον πλακούντα, αν και σε άλλες περιπτώσεις ήταν δύσκολο να γνωρίζουμε εάν η λοίμωξη μεταφέρθηκε στη μήτρα ή μεταβιβάστηκε από τη μητέρα στο μωρό μετά τη γέννηση. Ανεξάρτητα από την οδό μετάδοσης, το κύριο σημείο είναι ότι όλα τα μωρά που έχουν μολυνθεί με COVID έχουν αναρρώσει πλήρως.

 

Τι λένε οι αξιόπιστες πηγές;

Ο ιστότοπο του NHS έχει χρήσιμες πληροφορίες για το COVID-19 και την εγκυμοσύνη. Αναφέρει: «Ίσως είναι δυνατόν να μεταδώσετε κοροναϊό στο μωρό σας πριν γεννηθεί. Αλλά όταν αυτό έχει συμβεί, τα μωρά έχουν βελτιωθεί. Δεν υπάρχουν ενδείξεις ότι ο κοροναϊός προκαλεί αποβολή ή επηρεάζει τον τρόπο με τον οποίο αναπτύσσεται το μωρό σας κατά την εγκυμοσύνη.

 

Ανάλυση από την EIU Healthcare , υποστηριζόμενη από τη Reckitt Benckiser

 

Παραπομπή

  1. Vivanti, AJ, Vauloup-Fellous, C., Prevot, S. et al. Διαπλανητική μετάδοση της λοίμωξης SARS-CoV-2. Nat Commun 11, 3572 (2020). https://doi.org/10.1038/s41467-020-17436-6

 

Λίστα ανάγνωσης

  1. Εγκυμοσύνη και κοροναϊός. Ιστοσελίδα NHS.UK https://www.nhs.uk/conditions/coronavirus-covid-19/people-at-higher-risk/pregnancy-and-coronavirus/ (Πρόσβαση στις 17 Αυγούστου 2020)