現在,全球已有幾篇關於感染SARS-CoV-2(引起COVID-19的病毒)的婦女所生嬰兒的報導。這些嬰兒中的絕大多數未對該病毒進行陽性測試或出現任何呼吸問題。

現在已經有一些病例報告似乎表明感染可以從孕婦傳播到未出生的嬰兒,穿過胎盤。在法國的一份報告中,一名婦女出生的嬰兒在懷孕後期因COVID-19而生病。胎盤和新生兒樣本對該病毒呈陽性反應。嬰兒出生後三天出現了一些神經系統症狀,但康復良好,已出院。在另一份美國報告中,一名患有糖尿病的孕婦感染了COVID-19,胎盤樣本再次檢測為陽性。嬰兒在出生後1-2天測試呈陽性,並表現出輕微的呼吸困難,但完全康復。

這種病毒是從孕婦傳給未出生嬰兒的病例,似乎很少。這兩個病例排除了出生後病毒傳播的可能性,但是在其他報告中,沒有進行徹底的測試,不清楚感染是在子宮內傳播還是在出生後傳播。令人放心的是,沒有報導稱新生嬰兒因COVID-19變得嚴重不適。

 

資訊是從哪裡來的?

守護者 是法國巴黎有關該病例報告的多個新聞媒體之一,該報導已在同行評審的科學雜誌上發表 自然通訊 在七月中旬。大約在同一時間, 科學新聞 還報導了美國德克薩斯州的一例。

 

資訊有什麼依據?

這項法國研究報告說,一名孕婦,懷孕35週,因呼吸困難入院,化驗SARS-CoV-2呈陽性。男嬰通過剖腹產手術,醫生從胎盤和嬰兒周圍的羊水中取樣。他們還從嬰兒的呼吸管中取出了嬰兒的肺部血液和體液。所有樣品均檢測出SARS-CoV-2感染呈陽性。

儘管嬰兒起初看起來並不不適,但在出生後三天,他出現了煩躁,進食不良和肌肉痙攣的症狀。腦部掃描顯示出可能的炎症跡象,但圍繞大腦和脊髓的液體樣本對SARS-CoV-2或其他感染性微生物呈陰性。嬰兒未接受任何特殊治療,並在接下來的幾天內康復。

在另一份美國報告中,一名COVID-19陽性的孕婦由於糖尿病的妊娠並發症而提前34週分娩。儘管女嬰健康,但胎盤的SARS-CoV-2檢測呈陽性。直到出生後1-2天,她也出現了輕微的呼吸問題,才呈陽性。她接受了氧氣,但不需要通風,因此完全康復。

案例研究僅告訴我們有關單個事件的信息,這種情況可能很少見。我們不知道在分娩時全球有多少孕婦的COVID-19檢測呈陽性。在他們當中,我們不知道他們的新生兒也有多少呈陽性反應。這些結果表明,感染可以通過胎盤傳播,儘管在其他情況下,很難知道感染是在子宮內傳播還是在出生後從母親傳給嬰兒。不管傳播途徑如何,要點是所有感染了COVID的嬰兒都已完全康復。

 

專家意見

NHS網站 有關COVID-19和懷孕的有用信息。它指出:“您可能有可能在嬰兒出生前將冠狀病毒傳給嬰兒。但是,一旦發生這種情況,嬰兒們就會好起來。沒有證據表明冠狀病毒會引起流產或影響寶寶在妊娠中的發育。”

 

經濟學人智庫醫療保健 分析文章,由利潔時贊助

 

引文

  1. Vivanti,AJ,Vauloup-Fellous,C.,Prevot,S。等。經胎盤傳播SARS-CoV-2感染。 Nat Commun 11,3572(2020)。 https://doi.org/10.1038/s41467-020-17436-6

 

閱讀清單

  1. 懷孕和冠狀病毒。 NHS.UK網站 https://www.nhs.uk/conditions/coronavirus-covid-19/people-at-higher-risk/pregnancy-and-coronavirus/ (2020年8月17日訪問)